公立醫(yī)院的心理科和私營(yíng)心理咨詢機(jī)構(gòu)是目前國(guó)內(nèi)消費(fèi)者尋求心理問(wèn)題幫助的僅有的兩種途徑，但二者兩極分化的畸形價(jià)格體系并不是整個(gè)心理咨詢行業(yè)存在的惟一問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)上的心理咨詢從業(yè)人員在資質(zhì)水平上參差不齊，從業(yè)門檻過(guò)低且缺乏監(jiān)管。魚龍混雜的市場(chǎng)現(xiàn)狀也成為亂要價(jià)的根源。

　　資質(zhì)“速成”渾水摸魚

　　來(lái)自第三方的數(shù)據(jù)顯示，目前，我國(guó)有各種精神和心理障礙的患者多達(dá)1600多萬(wàn)，1.5億青少年中受情緒和壓力困擾的就有3000萬(wàn)人。 中國(guó)大概有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療。專家普遍認(rèn)為，中國(guó)心理咨詢行業(yè)存在較大就業(yè)潛力，中國(guó)的心理咨詢師尚有47.6萬(wàn)的缺口。這也造成近年來(lái)心理咨詢師成為熱門職業(yè)。

　　想成為心理咨詢師，就必須通過(guò)相關(guān)的心理咨詢資格考試。根據(jù)現(xiàn)行的《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，三級(jí)心理咨詢師培訓(xùn)時(shí)間不少于500學(xué)時(shí)(71天)，二級(jí)心理咨詢師須在拿到三級(jí)咨詢師資格之后，再經(jīng)過(guò)不少于400學(xué)時(shí)(57天)的培訓(xùn)。業(yè)內(nèi)人士告訴北京商報(bào)記者，根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)，只有心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)，或其它專業(yè)本科畢業(yè)，連續(xù)從事心理咨詢工作滿一年的人，才有資格報(bào)考三級(jí)心理咨詢師。報(bào)考二級(jí)心理咨詢師須具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士或博士學(xué)位，或取得心理咨詢師三級(jí)職業(yè)資格并連續(xù)從業(yè)滿三年，同時(shí)還必須經(jīng)過(guò)二級(jí)咨詢師培訓(xùn)。

　　然而，北京商報(bào)記者在網(wǎng)上搜索“心理咨詢培訓(xùn)”并聯(lián)系到其中一家心理咨詢考試培訓(xùn)機(jī)構(gòu)后卻得到了另一種答案。該培訓(xùn)機(jī)構(gòu)接線員告訴北京商報(bào)記者，只要報(bào)考人年滿25歲，有本科及以上學(xué)歷，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)就可以幫助報(bào)考人跳過(guò)“三級(jí)”直接考“二級(jí)”。當(dāng)北京商報(bào)記者提出自己的學(xué)歷較低時(shí)，該接線員表示，這些問(wèn)題都可以解決，建議北京商報(bào)記者報(bào)名參加培訓(xùn)要緊，不然就趕不上今年的心理咨詢師考試了。這家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站顯示，三級(jí)心理咨詢師課程售價(jià)3980元(17天)，二級(jí)心理咨詢師課程售價(jià)4980元(21天)。該接線員稱，不管報(bào)考哪一等級(jí)的心理咨詢師，培訓(xùn)時(shí)間都不超過(guò)一個(gè)月，只要“認(rèn)真學(xué)”，基本99%的人都能一次性通過(guò)。

　　“心理學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的學(xué)科，作為心理咨詢師，必須不斷學(xué)習(xí)，才能維持自身的職業(yè)水準(zhǔn)。拿到二級(jí)心理咨詢師證書只能算起步，要想技術(shù)過(guò)硬，必須參加大量的培訓(xùn)?！毙睦碜稍冃袠I(yè)專家李偉國(guó)認(rèn)為，沒(méi)有相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷和積累是無(wú)法勝任心理咨詢師工作的，這些沒(méi)有學(xué)歷和經(jīng)驗(yàn)的“贗品咨詢師”只會(huì)對(duì)消費(fèi)者的權(quán)益造成損害。而即便滿足報(bào)考條件，如果不參加足量課時(shí)的培訓(xùn)，僅靠一個(gè)月突擊培訓(xùn)也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　軟性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行難

　　“想成為合格的心理咨詢師，切實(shí)具有解決患者心理問(wèn)題的能力，就必須要不斷地接受培訓(xùn)。”就職于北京某高校的心理咨詢師王女士告訴北京商報(bào)記者，心理咨詢師所接受的培訓(xùn)，在行業(yè)內(nèi)也被稱為“個(gè)人成長(zhǎng)”，這是衡量心理咨詢師水平的軟性標(biāo)準(zhǔn)?！艾F(xiàn)在隨便哪個(gè)咨詢師都有二級(jí)、三級(jí)證書，但不是每一位咨詢師都經(jīng)過(guò)了足夠時(shí)間的培訓(xùn)。個(gè)人成長(zhǎng)既是提高咨詢師水平的途徑，也是為了對(duì)消費(fèi)者負(fù)責(zé)。說(shuō)白了，如果不經(jīng)過(guò)個(gè)人成長(zhǎng)，咨詢師連自己的內(nèi)心都沒(méi)梳理清楚，自己的問(wèn)題都解決不了，又如何去解決別人的問(wèn)題？”

　　但是個(gè)人成長(zhǎng)的背后，是高昂的培訓(xùn)費(fèi)，這對(duì)于每一位心理咨詢師而言都是不小的壓力。“以精神分析培訓(xùn)為例，一年需要培訓(xùn)兩次，一次半個(gè)月，僅培訓(xùn)費(fèi)一次就是6000元。一般培訓(xùn)持續(xù)2-3年，還不包括食宿費(fèi)用。在學(xué)習(xí)期間，督導(dǎo)老師的課時(shí)費(fèi)用是每小時(shí)500-800元，一般需要督導(dǎo)10-20次。拿到資格證后后續(xù)的再學(xué)習(xí)、再培訓(xùn)費(fèi)用支出是相當(dāng)大的?！蓖跷⒈硎?，一個(gè)相對(duì)較好的心理咨詢師一般花在學(xué)習(xí)培訓(xùn)上的費(fèi)用為20萬(wàn)-30萬(wàn)元，為了省錢，國(guó)內(nèi)的絕大多數(shù)心理咨詢師都不會(huì)去進(jìn)行培訓(xùn)，這一軟性標(biāo)準(zhǔn)形同虛設(shè)。

　　“硬標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管不到位，軟標(biāo)準(zhǔn)起不到行業(yè)約束作用，這對(duì)于整個(gè)行業(yè)的良性發(fā)展沒(méi)有好處?！崩顐?guó)表示，目前，我國(guó)心理咨詢師的資質(zhì)認(rèn)可和證書頒布屬人力資源和社會(huì)保障部，由各省市的人力資源和社會(huì)保障廳、局管理。心理咨詢師申請(qǐng)開辦心理咨詢室，僅需通過(guò)當(dāng)?shù)毓ど叹肿?cè)審批，不在衛(wèi)生部門的監(jiān)管范圍內(nèi)，導(dǎo)致心理咨詢行業(yè)出現(xiàn)監(jiān)管空白。由于監(jiān)管部門缺位，社會(huì)上的心理咨詢師僅能靠行業(yè)協(xié)會(huì)約束。中國(guó)心理咨詢師協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站“協(xié)會(huì)章程”一欄顯示，只要獲得國(guó)家職業(yè)資格心理咨詢師三級(jí)、二級(jí)證書，或從事心理咨詢工作五年以上并發(fā)表過(guò)學(xué)術(shù)論文的心理學(xué)工作者，每年繳納30元會(huì)費(fèi)就可以申請(qǐng)成為普通會(huì)員。

　　無(wú)序難題待解

　　據(jù)了解，發(fā)達(dá)國(guó)家的心理研究、心理咨詢和心理治療在上世紀(jì)早期就已出現(xiàn)，發(fā)展至今整個(gè)體系已經(jīng)較為完善。以美國(guó)為例，每年有約8000萬(wàn)美國(guó)人求助心理咨詢和心理治療 ，每3個(gè)人中就有1個(gè)人接受咨詢和心理治療。心理咨詢從業(yè)人員的資格認(rèn)證由行業(yè)協(xié)會(huì)和各州政府共同進(jìn)行。

　　而在中國(guó)，心理咨詢作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的行業(yè)，從誕生至今只有14年時(shí)間。李偉國(guó)認(rèn)為，作為一個(gè)新興行業(yè)，心理咨詢必然有著諸多不完善的地方，但可以通過(guò)未來(lái)政策的調(diào)整和市場(chǎng)監(jiān)管的加強(qiáng)得到解決。針對(duì)人員資質(zhì)的問(wèn)題，李偉國(guó)強(qiáng)調(diào)，只通過(guò)一個(gè)考試就完成心理咨詢師的認(rèn)證，這樣的人員擇選機(jī)制太過(guò)于簡(jiǎn)單。不管是臨床實(shí)操經(jīng)驗(yàn)、個(gè)案積累，還是個(gè)人成長(zhǎng)體驗(yàn)和被督導(dǎo)的經(jīng)歷，這些在目前的咨詢職業(yè)認(rèn)定中都是缺位的。未來(lái)，相關(guān)部門必須要加強(qiáng)培訓(xùn)市場(chǎng)管理，提高考核難度，并對(duì)已持證上崗的心理咨詢師實(shí)施復(fù)檢。

　　針對(duì)目前行業(yè)的價(jià)格亂象，業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，必須從社會(huì)和公立醫(yī)院兩手抓。一方面，讓社會(huì)上具有相關(guān)資質(zhì)的心理咨詢機(jī)構(gòu)能進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)；另一方面，提高公立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不能負(fù)虧運(yùn)轉(zhuǎn)。只有這樣，心理咨詢行業(yè)的價(jià)格體系才能夠逐步趨向于合理?！爸袊?guó)的心理咨詢還不成熟，很多人認(rèn)為有病的人才去做心理咨詢，認(rèn)為咨詢師只會(huì)耍嘴皮子。這和現(xiàn)今存在的行業(yè)亂象一樣，都需要一個(gè)改變的過(guò)程。但相信隨著監(jiān)管的補(bǔ)位，心理咨詢將服務(wù)于大眾群體，不再是有錢人的游戲。”業(yè)內(nèi)人士稱。