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2025年01月23日 星期四

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糖友易并發(fā)冠心病 運動可降低心血管及死亡風(fēng)險

  由于這幾十年來我們生活水平的迅速提高,生活方式越來越電子化,因而肥胖,特別是復(fù)合型肥胖越來越多。據(jù)調(diào)查顯示,成年人根據(jù)目前的調(diào)查中國18歲以上的糖尿病病人一億多,40歲以上的成年人有一半人有糖尿病。

  原北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科教授高妍在“中國企業(yè)員工健康行·健康領(lǐng)跑2014”的活動中介紹我國糖尿病患者的現(xiàn)狀,并指出,糖尿病雖不可治愈,但可以通過對它進行控制來延長壽命,預(yù)防的關(guān)鍵是減少和延遲這些糖尿病并發(fā)癥。糖尿病最重要的合并癥是大血管病癥、微血管病癥。也就是說,糖尿病患者容易出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變,四肢末端麻木等。

  “在心血管疾病當(dāng)中的王者是冠心病?!比A西醫(yī)科大學(xué)心內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授楊慶稱,冠狀動脈粥樣硬化在不同年齡階段是有變化的,10歲以下血管沉積很少,20多歲沉積了一點,30多歲沉積比較多了;40多歲沉積更多,有可能突然發(fā)生血栓事件,如急性心肌梗死。所以冠心病是一個長期發(fā)展的過程,只不過高血壓、高血脂、抽煙、糖尿病、熬夜、肥胖等因素加速了這一過程。

  因此,糖尿病和冠心病的關(guān)系是非常密切的。調(diào)查顯示,80%的糖尿病患者死于心血管疾病,60%的冠心病患者有高血糖,兩者之間的距離其實并不遙遠。

  對于已經(jīng)患糖尿病、冠心病等慢性病的患者,楊慶建議,“要做好自身的全面管理,不僅要戒煙限酒、戒大魚大肉、戒熬夜;還要終身使用藥物,減緩病程加重。”有的患者對使用胰島素、阿司匹林等藥物有抵觸心理,認為“是藥三分毒”。楊慶則明確表示,“總體來看,服藥的益處是大于副作用的?!?/p>

  與冠心病的全面管理不同的是,糖尿病患者一定要做好飲食管理和運動管理。高妍指出,糖尿病最早期的時候不是空腹血糖升高,最早期是餐后血糖升高,而飲食直接影響餐后血糖。第一,糖尿病患者在吃飯時要關(guān)注升糖指數(shù)。如果把一頓飯的,總量比作1,糖尿病患者在搭配食物時,水果、蔬菜應(yīng)占1/2,肉、蛋、奶粉等蛋白質(zhì)類占1/4,粗糧、細糧以及谷薯類占1/4。這樣可以保證餐后血糖不會太高,有利于減輕胰島的負擔(dān),還有利于減肥,預(yù)防和治療并發(fā)癥。

  第二,運動可降低心血管及死亡風(fēng)險。調(diào)查顯示,與不進行運動者相比,運動者的全因死亡率降低33%,心血管疾病死亡風(fēng)險下降35%。同時,高妍也提醒,并非所有的運動都對身體有好處,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的運動強度、時間、頻率,讓血壓、心率在合理范圍內(nèi)變化。

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