制圖/王斌

　　指導(dǎo)專(zhuān)家 長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科 劉竟芳 主任、主任醫(yī)師 陳偉 副主任醫(yī)師

　　【核心提示】

　　“門(mén)前老樹(shù)長(zhǎng)新芽/院里枯木又開(kāi)花/半生存了好多話(huà)/藏進(jìn)了滿(mǎn)頭白發(fā)……”一首《時(shí)間都去哪兒了》，讓許多人心生感慨。

　　人老了，丟三落四、記憶力減退、脾氣古怪、精神抑郁、愛(ài)猜忌……這可不是簡(jiǎn)單的“老糊涂”，或許是癡呆先兆。昨日(9月21日)是世界阿爾茨海默病日，俗稱(chēng)老年性癡呆癥日，家有孤獨(dú)“老小孩”，兒女關(guān)注了嗎？

　　數(shù)字

　　每年新增30萬(wàn)人

　　劉竟芳介紹，世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有老年性癡呆患者達(dá)500萬(wàn)人，占世界總病例數(shù)的1/4，每年平均約有30萬(wàn)新發(fā)病例。

　　然而，絕大部分家庭對(duì)此病缺乏認(rèn)識(shí)，不少患者出現(xiàn)就診不及時(shí)、不到正規(guī)醫(yī)院治療等情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)輕度癡呆癥患者就診率為14%，中度癡呆癥患者就診率為25%，重度癡呆癥患者就診率不足34%。

　　目前，老年性癡呆癥成為繼心血管病、腦血管病和癌癥之后，威脅老年人健康的“第四殺手”。

　　癥狀

　　初期“有跡可循”

　　“事實(shí)上，老年癡呆癥在初期有跡可循，家人應(yīng)鼓勵(lì)患者及早診治?！眲⒕狗伎偨Y(jié)了阿爾茨海默病的前兆癥狀：

　　記憶力減退：患者經(jīng)常丟三落四，早期以近事遺忘為主，特別是對(duì)剛剛發(fā)生過(guò)的事情沒(méi)有記憶。

　　智力減退：容易迷路，不認(rèn)識(shí)熟悉的朋友，記不起熟人名字，不會(huì)算賬等。

　　性格改變：原本沉默寡言的人變得滔滔不絕，原本性格開(kāi)朗的人變得淡漠少言，情緒波動(dòng)大，固執(zhí)、多疑、易怒。

　　日常生活能力下降：洗澡、進(jìn)食、穿衣或是上廁所等，都可能需要他人幫助。

　　行為怪異：會(huì)把好吃的東西藏起來(lái)；不缺錢(qián)卻愛(ài)撿破爛；跟蹤兒女，竊聽(tīng)甚至是窺視他們?cè)谧鍪裁矗挥械膿?dān)心財(cái)物被竊而將財(cái)物東藏西藏等。

　　對(duì)策

　　家庭護(hù)理是關(guān)鍵

　　“老年性癡呆癥的護(hù)理，若能得到家人理解和精心照料，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)打針吃藥。”陳偉具體介紹：

　　1.安全護(hù)理：家具不要經(jīng)常更換位置，對(duì)廚房、衛(wèi)生間、臥室及桌、椅、床做出標(biāo)志，便于老人識(shí)別。家中的熱水瓶、刀、剪、玻璃器皿等危險(xiǎn)物品，應(yīng)放在不易拿取處。地板要防滑，浴室、廁所等處要安裝安全扶手。應(yīng)在老人手上佩戴個(gè)人信息手環(huán)。

　　2.生活協(xié)助處理：后期患者，在沐浴、更衣、保暖、進(jìn)食及大小便等方面可能出現(xiàn)困難，護(hù)理時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)其盡量獨(dú)立完成，同時(shí)要避免傷害老人的自尊心。

　　3.家庭康復(fù)護(hù)理：如通過(guò)算數(shù)、讀報(bào)、唱歌、播放他們熟悉的聲音、品嘗熟悉的食物以及鼓勵(lì)其說(shuō)出滋味、名稱(chēng)、形狀等，提高記憶力。

　　4.配合醫(yī)生治療：遵醫(yī)囑幫助患者按時(shí)服藥，觀察藥后反應(yīng)，及時(shí)反饋給醫(yī)生。

　　懷疑有癡呆癥

　　該如何自測(cè)？

　　【方法一】畫(huà)鐘實(shí)驗(yàn)

　　1.方法：要求被檢測(cè)者獨(dú)自畫(huà)一個(gè)鐘表的表盤(pán)，把1～12數(shù)字放在正確的位置上，并用表針標(biāo)出指定的時(shí)間如8時(shí)20分。

　　2.記分規(guī)則：

　?、佼?huà)出閉鎖的圓，1分；

　?、趯?shù)字安置在正確的位置，1分；

　?、郾肀P(pán)上包括12個(gè)正確的數(shù)字，1分；

　?、軐⒅羔槹仓迷谡_的位置，1分。

　　3.得分分析：4分為認(rèn)知功能正常；3分為輕度癡呆；2分為中度癡呆；0-1分為重度癡呆。

　　【方法二】簡(jiǎn)易記憶力自測(cè)

　　1.自測(cè)題目

　?、偻洶褨|西放在哪里

　?、谠谝郧俺Ｈサ牡胤阶咤e(cuò)路或迷路

　?、鄢鲩T(mén)忘記帶東西

　　④昨天或前天告訴你的事情，需要?jiǎng)e人提醒才想起

　?、菖龅绞煜さ娜耍氩黄饘?duì)方的名字

　?、尥浵騽e人轉(zhuǎn)告重要的事情或交代不清

　　⑦忘記自己重要的事情(如生日、結(jié)婚紀(jì)念日、住址)

　?、嘀貜?fù)日常所做的事情(如洗完手又洗一遍)

　　⑨重復(fù)告訴別人剛講過(guò)的事情，或重復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題

　　2.評(píng)分方法：

　　①?gòu)奈窗l(fā)生或極少發(fā)生(一年只有幾次)，得1分；

　?、谂紶柊l(fā)生(一個(gè)月幾次)，得2分；

　?、圯^常發(fā)生(一周幾次)，得3分；

　?、芙?jīng)常發(fā)生(每天都有)，得4分。

　　3.得分結(jié)果：

　　①9-12分，記憶力很好；

　　②13-19分，記憶力一般；

　?、?0-25分，記憶力低下，需咨詢(xún)醫(yī)生；

　　④26-36分，記憶力很差，必須就醫(yī)。