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80%政府定價取消 醫(yī)療服務(wù)價格改革年內(nèi)試點(diǎn)
- 發(fā)布時間:2015-10-22 08:54:09 來源:光明網(wǎng) 責(zé)任編輯:王斌
由市場決定價格的目標(biāo)漸行漸近。
根據(jù)國家發(fā)改委10月21日公布的《中央定價目錄》,中央政府定價范圍限于天然氣門站價格、省以及省以上輸配電價、特殊藥品等7類價格,比過去的13類定價發(fā)生了重大變化。定價具體項(xiàng)目由以前的約100種減少為20種,約減少了80%。
其中化肥、鹽業(yè)、儲備糧食、棉花等價格放開。成品油價格、鹽業(yè)價格等將視體制改革進(jìn)程放開。
“國際市場價格下降了,成品油價格也按機(jī)制定期公布,”國家發(fā)改委副主任胡祖才在當(dāng)日的國新辦發(fā)布會上指出,未來這個成品油國家不會管,“改革以后也要進(jìn)一步完善競爭環(huán)境,條件具備了,我們才可以完全放開由市場決定。”
他也指出,放開價格也不是完全不管,比如像農(nóng)產(chǎn)品價格,放開以后仍要采取多種手段和措施來穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn),保護(hù)農(nóng)民生產(chǎn)積極性,提高農(nóng)民收入。
地方定價削減近半
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道獲悉,地方定價目錄修訂也取得了重大進(jìn)展,目前為止,國家發(fā)改委已經(jīng)批復(fù)了30個省(自治區(qū)、直轄市)的定價目錄,最后1個省也將在近期完成。
與中央定價目錄一樣,各地確定的定價目錄數(shù)量大為減少。除了農(nóng)產(chǎn)品、煙葉、化肥等不再有定價外,一般藥品價格等不再由政府定價。地方定價目錄平均縮減的范圍達(dá)到55%。
另有一些將視情況而放開,這包括成品油,食鹽、代表中國公民因私簽證服務(wù)價格,國家儲備糖和儲備肉交易價格等,相關(guān)改革適時放開。
國家發(fā)改委副主任胡祖才指出,中央定價目錄修訂以后,目錄之外中央政府就沒有定價權(quán)了。地方政府也在修改目錄。未來政府保留的定價項(xiàng)目基本上都屬于重要公用事業(yè)、公益性服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)型自然壟斷環(huán)節(jié)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至9月底,已經(jīng)有17個省(自治區(qū)、直轄市)對外公布修訂后的地方定價目錄,其他省份近期也陸續(xù)公布。
國家發(fā)改委價格與反壟斷局局長張漢東則指出,價格改革的方向是,絕大多數(shù)商品和服務(wù)價格由市場決定,經(jīng)營者自主制定。
而對存在市場競爭不充分、交易雙方地域不對等、市場信息不對稱等問題的領(lǐng)域,要研究制定相應(yīng)的規(guī)則、價格行為規(guī)范和指南,完善明碼標(biāo)價收費(fèi)公示等規(guī)定,合理引導(dǎo)經(jīng)營者價格行為。
廈門大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院中國能源經(jīng)濟(jì)研究中心林伯強(qiáng)認(rèn)為,價格改革核心要有競爭,從而形成市場定價的好處。所以體制改革跟價格改革必須是同時進(jìn)行的?!耙簿褪钦f,你把價格放開,這個市場必須是充分競爭的。”
部分仍待改革推進(jìn)
不過,很多價格市場化仍未完成,需要新的改革推進(jìn)。
根據(jù)政府定價清單,一般醫(yī)藥商品和服務(wù)定價已經(jīng)取消,中央政府定價只保留了特殊藥品及血液的定價,這包括麻醉藥品和第一類精神藥品最高出廠價格和最高零售價格,以及公民臨床用血的血站供應(yīng)價格。地方政府定價一般只保留了一些公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)價格。
但是目前醫(yī)院看病服務(wù)價格偏低,藥品偏貴的問題其實(shí)遠(yuǎn)未解決。而很多廉價藥品盡管作用大,但是因?yàn)檫^去定價低、利潤低,結(jié)果廠家不愿生產(chǎn),醫(yī)院也不愿進(jìn)貨,這使得這些藥品市場上幾乎絕跡。而這需要相應(yīng)的配套改革來推進(jìn)整個醫(yī)藥價格改革實(shí)現(xiàn)。
據(jù)介紹,目前國家發(fā)改委已經(jīng)初步制定了關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格改革的指導(dǎo)意見,正在征求意見過程中,今年年底前應(yīng)該能夠下發(fā)。
國家發(fā)改委價格司司長許昆林認(rèn)為,現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格未能完全體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。另外,醫(yī)療服務(wù)價格行為也存在不規(guī)范問題,加重群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的情況時有發(fā)生。
“醫(yī)療服務(wù)價格改革非常敏感,改革過程中一定要強(qiáng)化價格、醫(yī)保、醫(yī)療等相關(guān)政策銜接,不能單兵突進(jìn)?!彼J(rèn)為,下一步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革,要減輕患者負(fù)擔(dān)相結(jié)合,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?;鹂沙惺堋⑷罕娯?fù)擔(dān)不增加。
許昆林指出,像農(nóng)業(yè)領(lǐng)域在放開煙葉收購價格后,農(nóng)產(chǎn)品的價格完全由市場形成,沒有政府定價項(xiàng)目。但放開以后也不代表政府不管,要采取多種手段和措施來穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。
國家行政學(xué)院公共管理教研部教授王滿傳認(rèn)為,這需要配套改革。
比如居民看病醫(yī)院要求做檢查,價格給得很貴,這可能使得居民難以接受。政府在一些醫(yī)療設(shè)備上要給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼,第二,隨著制度的完善,有一些設(shè)備檢查可以納入醫(yī)保的范圍。“有一些設(shè)備檢查還沒有納入醫(yī)保,所以老百姓會覺得比較昂貴,下一步,根據(jù)制度的成熟程度,可以逐步把這些項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍?!?
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