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2025年01月08日 星期三

國務(wù)院“松綁” 社會辦醫(yī)資本“緊盯”民營醫(yī)院

  社會辦醫(yī)能否納入定點醫(yī)保?醫(yī)生是否可以多點執(zhí)業(yè)?這些“障礙”即將被破除。

  昨日(6月15日),國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》),促進(jìn)社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展,加快形成公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)相互促進(jìn)、共同發(fā)展格局。

  國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀說,《措施》不再重復(fù)總體要求、發(fā)展目標(biāo)、基本原則等相似內(nèi)容,而是直接針對問題,從進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入、拓寬投融資渠道、促進(jìn)資源流動和共享、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等4個方面,提出了盡可能細(xì)化的政策措施,確實不適宜“一刀切”的給地方留出空間,鼓勵地方開展差異化探索。

  四大舉措促社會辦醫(yī)

  2010年以來,國務(wù)院先后印發(fā)實施了一系列鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的文件。通過幾年發(fā)展,社會辦醫(yī)規(guī)模快速增長,服務(wù)水平逐步提升,政策效應(yīng)不斷顯現(xiàn)。

  但國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人說,總體上看,社會辦醫(yī)規(guī)模和服務(wù)量占比仍然較低,社會辦醫(yī)發(fā)展空間小、準(zhǔn)入門檻高、人才瓶頸突出、監(jiān)管機制不健全、社會氛圍不理想等困難和問題仍然存在,需要進(jìn)一步加大力度破除體制機制藩籬,真心實意扶持社會辦醫(yī)。

  這也并非只是空談。據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》記者了解,2004~2013年,全國的醫(yī)療機構(gòu)年增長率為1.5%,醫(yī)務(wù)人員的年增長為4.9%,床位數(shù)增速則是7.34%。同期,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次由39.91億人次增加到73.14億人次,將近翻倍,年均增長率為6.96%;住院人數(shù)由6657萬人增加到1.91億人,幾乎增加了2倍,年均增長率為12.42%。醫(yī)療資源的增速遠(yuǎn)不及百姓的就醫(yī)需求增長?!洞胧分饕獌?nèi)容包括四大方面十六項舉措:一是進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入;二是拓寬投融資渠道;三是資源流動和共享;四是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。

  此次《措施》出爐前夕,國家發(fā)改委會同相關(guān)部門對社會辦醫(yī)政策落實情況開展了督導(dǎo)調(diào)研,實地走訪了38家社會辦醫(yī)療機構(gòu),聽取了近200位社會辦醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人的意見建議。此后,又通過召開專家座談會和專題研討會等方式廣泛聽取各方面意見,針對突出問題進(jìn)行了深入研究和分析,提出了相關(guān)對策,最終成文并上報國務(wù)院。

  完善醫(yī)保報銷

  正是因為上述多層面“問計”,新的政策文件對以往爭論較大的內(nèi)容有了清晰規(guī)范的界定。比如《措施》稱,完善社會辦醫(yī)醫(yī)保報銷政策,不得將醫(yī)療機構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點的前置性條件,不得以非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由,拒絕將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。

  圍繞社會辦醫(yī)的人才流動問題,發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人說,此次《措施》已明確加快推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構(gòu)之間流動。要求各地根據(jù)實際,對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案,取得經(jīng)驗后逐步推開。

  支持社會辦醫(yī),最關(guān)鍵的一點在于審批。前述發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人說,一方面,著力消除阻礙社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策障礙,解決好“玻璃門”、“彈簧門”等問題;另一方面,強化醫(yī)療安全,創(chuàng)新和完善監(jiān)管機制,加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。

  中投顧問高級研究員郭凡禮認(rèn)為,在高層一系列利好信號頻頻釋放的背景下,加上國家對藥物實行低價招標(biāo),醫(yī)藥企業(yè)獲得的收益大幅減少,更多的投資個體將選擇通過涉足民營醫(yī)院開辟新的利潤增長點。

  控制公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模

  郭凡禮同時表示,當(dāng)前醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展面臨巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)過度分化,資源配置不平衡,使用效率低下,民營醫(yī)院單打獨斗、各自為政,缺乏醫(yī)院管理和治療的核心技術(shù),難以和公立醫(yī)院競爭。

  此次《措施》也對這點提出了針對性方案?!洞胧贩Q,要按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,合理控制公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模,拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間??偨Y(jié)地方實踐經(jīng)驗,引導(dǎo)和規(guī)范公立醫(yī)院改制,避免國有資產(chǎn)流失。

  國泰君安認(rèn)為,民營醫(yī)療將是未來3至5年持續(xù)性的主題,在大型醫(yī)療集團逐漸成形、中小醫(yī)院快速擴張過程中,具有資源優(yōu)勢的公司將成為勝出者。對上市公司來說,資源優(yōu)勢來自兩個方面:一是背靠較大的集團,具有資金或資源方面的優(yōu)勢;二是具有醫(yī)療行業(yè)相關(guān)資源,能產(chǎn)生持續(xù)性與協(xié)同性。此類資源對上市公司意味著在涉足醫(yī)療服務(wù)時,將具有較強的可復(fù)制性和業(yè)務(wù)彈性,并享受較高估值。

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