2015年兩會期間，全國人大代表、康美藥業(yè)股份有限公司董事長兼總經(jīng)理馬興田提交了《關于加快推進縣級醫(yī)療機構發(fā)展的建議》，建議國家加大縣級醫(yī)院的投入，加快推進縣級醫(yī)療機構的發(fā)展，促進醫(yī)療資源的再平衡，緩解緊張的醫(yī)患關系。

　　馬興田表示，近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸形成了“重醫(yī)療、輕預防，重城市、輕農村，重大型醫(yī)療、輕社區(qū)衛(wèi)生”的傾向，由此也造成了“大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院缺醫(yī)少藥”的現(xiàn)象。尤其是最近幾年，頻繁發(fā)生的傷醫(yī)事件更是暴露了醫(yī)患關系的緊張程度已到了十分嚴重的地步。緩解群眾“看病難、看病貴”、化解日益緊張的醫(yī)患關系是擺在我們面前迫在眉睫的任務，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要目標。

　　要解決上述問題，既要積極引導群眾改變看病習慣，更要通過政策措施、行政手段重新配置醫(yī)療資源，充實基層醫(yī)療機構的服務能力，使群眾生病時能夠就近治療。充實基層醫(yī)療機構服務能力，重點之一是加快推進縣級醫(yī)療機構的發(fā)展，這主要是基于：第一，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，可以解決最大部分群眾的看病問題。我國縣級醫(yī)院數(shù)量最多，服務覆蓋面最廣。有數(shù)據(jù)顯示，縣級醫(yī)院承擔了我國近70%人口的醫(yī)療救治任務，其醫(yī)療能力的高低關系著大部分群眾的健康利益。第二，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，使縣級醫(yī)院成為轄區(qū)老百姓看病的主要場所，保證“大病不出縣”，可以有效降低當?shù)厝罕姷木歪t(yī)成本。第三，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，有助于平衡醫(yī)療資源，緩解醫(yī)患矛盾。

　　馬興田建議，國家加大縣級醫(yī)院的投入，加快推進縣級醫(yī)療機構的發(fā)展，促進醫(yī)療資源的再平衡，緩解緊張的醫(yī)患關系。

　　首先，建議政府加大對縣級醫(yī)療機構的資金投入。建議通過政府財政補貼等措施，推動縣級醫(yī)院的硬件水平和就醫(yī)環(huán)境的改造升級，使縣級醫(yī)院也具備大病、疑難疾病的治療能力，同時進一步提升縣級醫(yī)院的規(guī)范化管理，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率，提高群眾就醫(yī)體驗，避免縣域群眾看病擁往大城市、大醫(yī)院，實現(xiàn)大醫(yī)院與縣級醫(yī)院的有效分流。

　　其次，建議鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，使優(yōu)秀醫(yī)師資源得到充分利用。建議制定名醫(yī)下縣、下鄉(xiāng)的政策引導，鼓勵那些經(jīng)驗豐富、醫(yī)德醫(yī)術水平高的名醫(yī)到縣級醫(yī)院執(zhí)業(yè)，進一步提升縣級醫(yī)院治療大病的能力，增強縣域群眾對縣級醫(yī)院治療能力的信任，真正做到“大病不出縣”，降低群眾看大病的就醫(yī)成本。

　　再次，建議增強社會辦醫(yī)的政策指引。建議進一步鼓勵民間資本參與縣級公立醫(yī)院的改革，滿足縣域群眾多層次醫(yī)療服務的需求。一方面，建議將更多的非基本醫(yī)療衛(wèi)生工作交給社會和市場，使政府能夠集中力量保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的均等化，另一方面，建議鼓勵民間資本積極參與新醫(yī)改，促進縣級醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的改造升級。

　　最后，提高醫(yī)保在縣級醫(yī)院的報銷比例和覆蓋面。要讓更多的縣域老百姓尤其是廣大的農民群眾愿意留在縣級醫(yī)院就醫(yī)，除了需要充分提升縣級醫(yī)院的醫(yī)療能力和服務水平之外，還可以在醫(yī)保政策上加以積極引導。建議提高縣級醫(yī)院的醫(yī)保報銷比例和覆蓋面，縮小在縣級醫(yī)院就醫(yī)的實際報銷比例和政策范圍內報銷比例的差距，同時改進醫(yī)保支付方式，控制醫(yī)保政策范圍外的一些費用和服務項目，讓更多的群眾能夠使用醫(yī)保報銷看病，提高他們在縣級醫(yī)院看病的意愿。(李保金)