國(guó)務(wù)院新聞辦公室22日舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在會(huì)議上表示，今年要全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，并在100個(gè)地級(jí)以上城市推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，必須取消藥品加成，建立分級(jí)診療體系，相關(guān)改革不會(huì)增加百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　孫志剛說(shuō)，藥品加成政策在中國(guó)已經(jīng)實(shí)行幾十年，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下藥品加成政策逐漸發(fā)生了變異，演變到今天以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制，取消藥品加成政策非常必要。取消藥品加成政策前，醫(yī)院收入主要由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、政府補(bǔ)助三部分構(gòu)成。取消藥品加成后，醫(yī)院收入就只有醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助。醫(yī)院由此減少的收入，由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等來(lái)承擔(dān)。

　　調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，主要是提升能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，如診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，同時(shí)降低大型設(shè)備的檢查等費(fèi)用。孫志剛強(qiáng)調(diào)，要通過(guò)提高醫(yī)保的保障水平，改革醫(yī)保支付方式等，使老百姓看病的負(fù)擔(dān)不會(huì)因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整而增加。

　　降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，主要是醫(yī)院通過(guò)科學(xué)化、精細(xì)化管理節(jié)省一些開(kāi)支。孫志剛說(shuō)，各級(jí)政府要增加對(duì)縣醫(yī)院運(yùn)行方面的補(bǔ)助，主要是落實(shí)基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、符合政策規(guī)定的離退休人員工資和政策性虧損等投入，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院情況對(duì)運(yùn)行費(fèi)用也要增加補(bǔ)助。通過(guò)這幾方面，應(yīng)該能夠保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，同時(shí)又不增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　此外，孫志剛還表示，我國(guó)要逐步建立起基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。首先提高基層的服務(wù)能力，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)老百姓就醫(yī)有吸引力，同時(shí)逐步轉(zhuǎn)變?nèi)珖?guó)老百姓就醫(yī)的理念，通過(guò)宣傳及醫(yī)保支付方式等政策的調(diào)整引導(dǎo)居民有病先到基層看。目前我國(guó)正在將慢性病的管理作為分級(jí)診療重點(diǎn)加以推進(jìn)，如高血壓、糖尿病的管理等。

　　此前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出，將在城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，以高血壓、糖尿病等慢性病和結(jié)核病防治管理為突破口，探索按病種打包、上下聯(lián)動(dòng)的辦法，推動(dòng)建立分級(jí)診療模式。