近日，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)會(huì)同多部門(mén)聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，通知決定，自今年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。

　　對(duì)此，有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示，取消絕大部分藥品政府定價(jià)不會(huì)造成藥品價(jià)格的大范圍上漲，尤其對(duì)醫(yī)院藥品價(jià)格的影響最小。部分普通消費(fèi)者則擔(dān)心，放開(kāi)政府限價(jià)后，低價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)轉(zhuǎn)投生產(chǎn)利潤(rùn)較高的藥品，因此，限價(jià)放開(kāi)后，有關(guān)部門(mén)要更加重視對(duì)于市場(chǎng)的監(jiān)督。

　　醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將引導(dǎo)藥價(jià)回歸合理水平

資料圖

　　政府放開(kāi)藥品定價(jià)，不僅對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)的健康程度是一個(gè)考驗(yàn)，同時(shí)也對(duì)政府的綜合監(jiān)管能力有了更高的要求。

　　發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人此前就表示，直接限制藥品市場(chǎng)銷(xiāo)售價(jià)格的管控方式已經(jīng)不適用了，而通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)保、采購(gòu)和價(jià)格行為等綜合監(jiān)管，來(lái)引導(dǎo)藥品市場(chǎng)價(jià)格合理形成的方式，已經(jīng)逐漸成為主流。

　　如果說(shuō)，改革前藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)(最高零售限價(jià))的管理方式是“有形”的“天花板”，那么通過(guò)醫(yī)保、采購(gòu)等方式來(lái)引導(dǎo)藥價(jià)走勢(shì)的方式就更像是只“無(wú)形”的手，雖然方式更加靈活和市場(chǎng)化，但效果仍有待觀察。

　　“目前，醫(yī)保部門(mén)作為藥品報(bào)銷(xiāo)的付費(fèi)方，不負(fù)責(zé)招標(biāo)采購(gòu)，因此對(duì)藥價(jià)形成參與較少。而未來(lái)醫(yī)保部門(mén)有望接手藥價(jià)改革，通過(guò)市場(chǎng)化手段實(shí)現(xiàn)降低藥價(jià)的目的。”北京鼎臣醫(yī)藥戰(zhàn)略管理專(zhuān)家史立臣在接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示。

　　談及《通知》提出的“發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用”，發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)市場(chǎng)交易價(jià)格將發(fā)揮較強(qiáng)的引導(dǎo)作用，將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店主動(dòng)降低采購(gòu)價(jià)格；醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，經(jīng)過(guò)幾輪調(diào)整后，使藥品價(jià)格保持在合理水平。

　　對(duì)此，史立臣認(rèn)為，每年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度是有限制的，控制好每年的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用才能進(jìn)行合理的采購(gòu)，當(dāng)然，這需要未來(lái)醫(yī)藥改革的持續(xù)發(fā)力才能達(dá)到預(yù)期的效果。

　　有醫(yī)藥行業(yè)人士表示，未來(lái)醫(yī)保支付將成為藥品價(jià)格體系的核心。在“醫(yī)保控費(fèi)”的壓力下，醫(yī)藥企業(yè)降低藥品價(jià)格是大勢(shì)所趨。但在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式下，如若不切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品銷(xiāo)售之間的利益鏈條，消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)到的藥品價(jià)格也很難降下來(lái)。

　　專(zhuān)家預(yù)測(cè)部分低價(jià)藥品價(jià)格或微漲

　　取消藥價(jià)“天花板”后，藥價(jià)會(huì)否大幅上漲是被問(wèn)及最多的話(huà)題，自然也是百姓最關(guān)心的。

　　對(duì)此，發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人在此前就給出了回應(yīng)：“取消藥品政府定價(jià)后，由于有招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制的約束，醫(yī)院銷(xiāo)售的藥品價(jià)格會(huì)保持基本穩(wěn)定?？傮w上看，由于有招標(biāo)采購(gòu)和醫(yī)?？刭M(fèi)機(jī)制的綜合制約，絕大部分藥品市場(chǎng)交易價(jià)格不會(huì)上漲。

　　中國(guó)藥科大學(xué)醫(yī)藥價(jià)格研究所所長(zhǎng)常峰表示，從現(xiàn)有制度設(shè)計(jì)看，取消藥品政府定價(jià)后，競(jìng)爭(zhēng)充分的藥品不具備價(jià)格大幅上漲的條件，而對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)不充分的藥品，將面臨藥品價(jià)格談判機(jī)制的約束。

　　“國(guó)內(nèi)部分藥品價(jià)格可能會(huì)微漲，比如一些低價(jià)藥上漲幅度可能在10%-20%，但消費(fèi)者可能感受不到，因?yàn)檫@種藥會(huì)減少容量、更換包裝，單從產(chǎn)品售價(jià)來(lái)看可能比之前還便宜?！?史立臣介紹稱(chēng)。

　　被問(wèn)及政策放開(kāi)后有沒(méi)有一定會(huì)漲價(jià)的藥品，史立臣指出，“血液制品供求缺口一直很大，據(jù)我了解，我國(guó)血液制品年均供給量?jī)H為需求量的一半，因此，價(jià)格限制放開(kāi)后對(duì)于血液制品企業(yè)來(lái)說(shuō)是利好的?！?/p>

　　聲音：放開(kāi)限價(jià) 更要加大監(jiān)管力度

　　作為普通民眾，期待改革后藥價(jià)回歸合理水平的同時(shí)，也對(duì)未來(lái)藥品價(jià)格監(jiān)管有著一定的憂(yōu)慮。

　　在北京某國(guó)有企業(yè)任職的湯女士對(duì)中新網(wǎng)記者表示，放開(kāi)政府限價(jià)后，生產(chǎn)低價(jià)藥的企業(yè)會(huì)不會(huì)因?yàn)槔麧?rùn)低，就轉(zhuǎn)投生產(chǎn)價(jià)格高的藥品了？那物美價(jià)廉的藥豈不是會(huì)更少，即使還有，質(zhì)量也不好保證了。

　　微博網(wǎng)友“翱翔的雄鷹118”更直言：“放開(kāi)藥價(jià)，應(yīng)加大制造監(jiān)管力度”。就職于北京某建筑公司的李先生也對(duì)記者表達(dá)了同樣的看法，基本藥品定價(jià)市場(chǎng)化還是有風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該對(duì)低價(jià)藥有些特殊保護(hù)，百姓看病拿藥也能安心。

　　對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士指出，國(guó)內(nèi)藥品企業(yè)利潤(rùn)連年下跌，新藥研發(fā)也在減速；而消費(fèi)者感受到的藥價(jià)水平卻越來(lái)越高，這中間的差價(jià)去哪了？藥價(jià)改革是一方面，更重要的還需要加強(qiáng)對(duì)招標(biāo)采購(gòu)等中間環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。藥品價(jià)格放開(kāi)，不是放任市場(chǎng)無(wú)度，有關(guān)部門(mén)要更加重視監(jiān)管，維護(hù)市場(chǎng)有序與公平，保證藥品正常供應(yīng)。