“遼寧推進(jìn)分級(jí)診療，看小病去大醫(yī)院可能無法報(bào)銷?！?0月22日，遼寧省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)體制改革處處長計(jì)立群告訴記者，該省將通過改變不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷比例，讓患者分流到基層醫(yī)院。據(jù)介紹，遼寧省將在新農(nóng)合先行建立“分級(jí)診療”制度，緩解看病難、醫(yī)療資源利用不合理等問題。

　　所謂“分級(jí)診療”，是按疾病的輕重緩急進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)院承擔(dān)不同疾病的治療，逐步實(shí)現(xiàn)專業(yè)化。大醫(yī)院主攻疑難危重疾病，小醫(yī)院主攻常見病、多發(fā)病，有利于調(diào)節(jié)醫(yī)療資源配置不均衡。然而，記者近日采訪多家三甲醫(yī)院、基層醫(yī)院了解到，對(duì)于“分級(jí)診療”的推行，有人歡喜有人憂：基層醫(yī)院表示期待，大醫(yī)院則流露出擔(dān)憂。

　　“基層醫(yī)院新農(nóng)合能夠報(bào)銷，很多農(nóng)村患者會(huì)主動(dòng)到基層醫(yī)院就醫(yī)，一些頭疼腦熱的小病花很少的錢就能在家附近的縣城解決”?！盎颊叨嗔耍t(yī)院盈利多了，醫(yī)生的收入高了，優(yōu)秀的醫(yī)療人才自然流向基層醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院環(huán)境也會(huì)相應(yīng)提升”，沈陽市多家基層醫(yī)院表示十分期待“分級(jí)診療”的全面推行。

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，該醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任張曉綱流露出擔(dān)憂：“沈陽市給醫(yī)院的醫(yī)保補(bǔ)貼是按就醫(yī)人次計(jì)算，不是按疾病的病種計(jì)算。也就是說，無論大病小病，醫(yī)院看的患者越多，掙的錢越多。一旦患者分流到基層醫(yī)院，如果沒有相關(guān)的政策支持，大醫(yī)院的盈利勢(shì)必減少，相應(yīng)的醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、人力的投入也會(huì)減少，可能會(huì)影響大醫(yī)院的發(fā)展”。

　　同時(shí)，很多患者對(duì)“分級(jí)診療”后基層醫(yī)院的醫(yī)療水平表示擔(dān)憂。“基層醫(yī)院會(huì)不會(huì)誤診”、“先首診，再轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院會(huì)不會(huì)耽誤治療”、“藥品儲(chǔ)備是否充足”……家住沈陽市大東區(qū)的喬瑞文告訴記者：“一次我發(fā)燒39.4度，到家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打退燒針，結(jié)果醫(yī)生告訴我所有藥品都沒有了，讓我去大醫(yī)院看病。去這樣的基層醫(yī)院看病怎么能放心？”

　　計(jì)立群認(rèn)為，“分級(jí)診療”是一個(gè)改革過程，通過改變不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷比例，讓患者分流到基層醫(yī)院，既要顧及大醫(yī)院的專業(yè)化發(fā)展，又要提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平，“分級(jí)診療”制度有待逐步完善。