丈夫意外身亡，家庭失去重心，江蘇省的王女士悲痛之余，寄希望于兩年前為丈夫購買的兩全保險。多方詢問，卻被拒絕賠付保險金。近日，王女士向新浪金融曝光臺投訴，中國人民人壽推廣產(chǎn)品時隱瞞拒保信息，理賠期間，拖延核定時間，給客戶身心帶來巨大傷害。

　　宣稱“任何人都能購買”的兩全保險

　　2014年7月，王女士參加了江蘇省連云港市贛榆縣中國人民人壽保險舉辦的產(chǎn)品推廣會，保險公司的工作人員向她推薦了一款名為“人保壽險惠民一號兩全保險”的產(chǎn)品，并再三承諾，“任何人都可以購買”、“保利、分紅、還可以賠付意外傷害”。

　　正如工作人員的宣傳，“人保壽險惠民一號兩全保險”兼具“儲蓄性”和“給付性”。該保險適用于經(jīng)常乘坐交通工具的人群，保險期限為6年，保障項目包括滿期保險金，一般身故或全殘保險金，意外身故或全殘保險金，以及公共交通工具意外身故或全殘保險金，同時享有保單與分紅。

　　王女士考量之后，當場為自己的丈夫辦理了該保險，并連續(xù)兩年投入共計兩萬元。

　　丈夫去世 為求理賠奔波數(shù)月

　　2015年9月30日，王女士的丈夫在駕駛貨車中，因連環(huán)追尾車禍去世。由于“人保壽險惠民一號兩全保險”能夠?qū)σ馔馍砉蔬M行賠付。2015年12月初，王女士帶齊了保險理賠所需要材料，前往中國人民人壽保險公司贛榆縣支公司，辦理相關(guān)手續(xù)。贛榆縣支公司工作人員查看材料后，稱可以賠付四萬一千多元，但需要1-2周的時間。

　　2015年12月底，人民人壽保險贛榆縣支公司來電稱，自己無權(quán)處理該理賠事件，請王女士等待人民人壽連云港中心支公司聯(lián)系。

　　經(jīng)過一個月的漫長等待，王女士終于接到中心支公司的來電，對方告訴王女士，自己已經(jīng)了解了情況，后續(xù)會到王女士家中核查。“我下崗多年，丈夫剛剛?cè)ナ?，我也沒有心思去跑一趟市里，只能一次次撥打電話?！蓖跖糠Q，對方之后不斷推脫沒有時間，直到最后，連云港中支公司也未曾去王女士家中。

　　臨近春節(jié)，王女士愈發(fā)憂心。王女士帶著兩個孩子，沒有經(jīng)濟來源，保險公司的四萬元賠款對于王女士的家庭來說至關(guān)重要。年前王女士多次與人民人壽連云港中心支公司聯(lián)系，講明自己家庭困難，希望可以盡快辦理賠付。對方卻不斷推脫“最近太忙”又或拖延稱“一到兩個星期一定解決?！敝钡酱竽耆?，才給予王女士最后的承諾“春節(jié)后一周一定解決?！?

　　職業(yè)信息填寫有爭議 到底誰之過？

　　2016年2月28日，王女士終于接到了中國人民人壽連云港中支公司的確認電話，從2015年12月以來長達四個月的奔走，王女士心力交瘁，然而，保險公司卻告訴她： “無法賠償保險金，只能將保險費和利息退回?！?

　　四個月的期盼與焦慮化為烏有，王女士陷入絕望。 “2015年12月初他怎么不說不能賠？這四個月我一次次打電話他怎么不說不能賠？”王女士哽咽道。

　　中國人民人壽稱，王女士在為丈夫投保時沒有填寫職業(yè)，丈夫車禍去世時，很明顯職業(yè)是貨車司機，在此期間，王女士沒有更新丈夫的職業(yè)信息，保險公司不予賠款。

　　王女士的丈夫長期沒有正式工作，只偶爾接一些貨車運輸?shù)墓ぷ髻嵢〖矣茫虼?，王女士才未填寫職業(yè)選項。同時，她質(zhì)疑，當初在產(chǎn)品推廣會上，工作人員信誓旦旦地稱“任何人都可以購買保險”，如今怎么又說貨車司機不予賠付了呢？她要求調(diào)出當初推廣會的錄像，證明是中國人民人壽親口告知客戶，不需考慮被保險人職業(yè)的。人民人壽以沒有錄像記錄為由拒絕了王女士。

　　根據(jù)《保險法》第16條第5款“投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費。”營業(yè)用貨車司機、隨車工人因職業(yè)危險系數(shù)較高，被歸為第六類職業(yè)，保險公司往往會選擇拒保，特別是短期保險中涉及人身意外賠付，一旦核實投保時隱瞞職業(yè)情況，保險公司有權(quán)拒絕給付保險金。

　　然而，短期的兩全保險中，保險公司有義務確認被保險人職業(yè)，并每年加以審核。而王女士簽訂保險合同時，既沒有人提醒高危職業(yè)的拒保情況，二次繳費時，也沒有人對王女士丈夫的職業(yè)加以確認。

　　新浪財經(jīng)致電人保壽險客服，對于王女士丈夫的職業(yè)認證問題，客服稱，無論是兼職還是正式職業(yè)，在保險中均要求進行安全等級劃分，如果一個人同時從事多個職業(yè)，則按照危險系數(shù)最高的職業(yè)界定。王女士丈夫的貨車事故鑒定顯示，辦理保險時王女士對丈夫的職業(yè)有隱瞞情況，沒有說明丈夫兼職貨車司機，保險公司因此有權(quán)選擇拒保。

　　被問及為何保險公司事先未盡告知義務，每年未對職業(yè)進行審核，客服表示，具體情況她并不了解，但按照慣例，只有當投保人主動進行職業(yè)更新，保險公司才會加以審核。

　　同時，中國人民人壽保險在王女士提交材料后，反復推諉，導致案件核定時間將近4個月，亦違反了《保險法》相關(guān)規(guī)定，遠遠超過了法定核查時間。

　　新《保險法》規(guī)定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外?！?

　　據(jù)此，即便保險案子屬于“情形復雜”，保險公司也須在三十日內(nèi)做出決定，并將結(jié)果書面通知客戶。對屬于保險責任的，保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)應支付賠款；對不屬于保險責任的，則應當自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。