□ 張智全

　　貴州省畢節(jié)市、黔東南州、六盤水市等數(shù)個市州，近期公布了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況專項監(jiān)察的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)從縣級醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及私立醫(yī)院等不同類型醫(yī)療機構(gòu)，均不同程度存在套取、騙取新農(nóng)合資金行為，塌方式集體淪陷的現(xiàn)象突出。

　　（據(jù)《人民日報》）

　　從披露的細節(jié)來看，涉事醫(yī)療機構(gòu)已將騙取新農(nóng)合資金的手段用到了極致。既有農(nóng)民“被住院”的造假，又有過度檢查使小病大治、無病當有病治、虛增患者住院天數(shù)、假用藥、假手術(shù)等五花八門的障眼法，更有請農(nóng)民吃飯與農(nóng)民“合謀”的奇葩手段。新農(nóng)合資金成“唐僧肉”頻遭蠶食侵吞的亂象，可謂觸目驚心。

　　作為農(nóng)民“保命錢”的新農(nóng)合資金，屢遭蠶食侵吞，顯然是監(jiān)管出了問題。盡管國家對新農(nóng)合資金的使用做了嚴密的制度設(shè)計，但在實際執(zhí)行過程中，醫(yī)療衛(wèi)生主管部門對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督多通過報告述職的形式進行，不但怠于主動檢查監(jiān)督，而且檢查重點本末倒置，熱衷于工作規(guī)范化方面的內(nèi)容，對權(quán)力的運行狀況不聞不問。如此形同虛設(shè)的監(jiān)管，為騙取行為大開方便之門。

　　監(jiān)管的缺位，其背后隱藏著責任追究不到位的軟肋。近年來，有關(guān)騙取新農(nóng)合資金的事件時有曝光，但監(jiān)管部門對此往往是睜只眼閉只眼，甚至揣著明白裝糊涂，對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)最多只是取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。如此隔靴搔癢式的處罰，對騙取行為無異于放縱，不可能起到以儆效尤的震懾作用。顯然，遏制新農(nóng)合資金被騙取蠶食的違法犯罪行為，強化監(jiān)管固然重要，但要讓監(jiān)管真正成為新農(nóng)合資金被蠶食的防患大堤，還必須在依法追究監(jiān)管不力責任方面下足功夫。

　　透視騙取新農(nóng)合資金亂象，不難發(fā)現(xiàn)，這其中隱藏著監(jiān)管部門諸多不作為、亂作為等失職瀆職行為，甚至還伴隨著貪污賄賂等犯罪行為。工作人員的失職瀆職行為，為騙取新農(nóng)合資金不法行為提供了便利。從這種角度講，遏制新農(nóng)合資金騙取亂象，就必須抓住依法追究監(jiān)管不力這個“牛鼻子”，這是根治新農(nóng)合資金被騙取蠶食的上策。

　　目前，我國尚無國家層面的新農(nóng)合資金監(jiān)管追責辦法，各省根據(jù)實際情況制定的相關(guān)規(guī)定，還只停留在規(guī)章層面，遠遠不能滿足客觀實際要求，但這并不意味著追責無計可施。其實，我國各個領(lǐng)域已形成了較為完善的管理追責體系，對在公共管理事務(wù)中的不作為、亂作為等導致的失職瀆職行為，相關(guān)法律法規(guī)做了嚴格依法追責的規(guī)定。由此可見，依法追究監(jiān)管不力之責任并非無法可依，而是力度不夠或執(zhí)行變味所致。

　　有鑒于此，相關(guān)職能部門必須以積極的作為，用好現(xiàn)有的法律法規(guī)，理直氣壯地追究監(jiān)管中的失職瀆職責任，讓其承擔應(yīng)有的代價，倒逼其提高依法監(jiān)管的責任意識。對那些與醫(yī)療機構(gòu)沆瀣一氣合謀騙取新農(nóng)合資金的監(jiān)管者，一旦涉嫌犯罪，更應(yīng)依照相關(guān)法律規(guī)定，對其追究責任。惟有如此，才能加大監(jiān)管不作為亂作為的違法犯罪成本，也才有可能從根本上遏制騙取新農(nóng)合資金違法犯罪行為。

　　當然，新農(nóng)合資金這塊“唐僧肉”被瓜分的因素還有很多，比如醫(yī)療監(jiān)管機構(gòu)有心無力，部分醫(yī)療機構(gòu)管理運行不規(guī)范，基本藥品制度的實施還不完善等，但究其“病根”來說，就是監(jiān)管的缺位，而監(jiān)管缺位背后，就是依法追責的力度尚欠“火候”。