電子病歷是金礦
- 發(fā)布時間:2015-03-10 00:26:18 來源:中國證券報 責(zé)任編輯:羅伯特
醫(yī)療信息化的精髓在于電子病歷。電子病歷系統(tǒng)以電子化方式記錄患者就診的信息,包括首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等,其中既有結(jié)構(gòu)化信息,也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本,還有圖形圖像信息,可以將患者歷次在醫(yī)院診療過程的信息全部記錄下來,并能夠針對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行后期的處理、查詢和統(tǒng)計。
中信建投研究員呂江峰解釋稱,電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用以及共享,能提高醫(yī)療工作效率和工作質(zhì)量,降低醫(yī)療事故發(fā)生概率。電子病歷數(shù)據(jù)能夠應(yīng)用臨床科研和藥品研究需要。當(dāng)前,世界各國對電子病歷建設(shè)都極其重視,美國、日本、歐洲對電子病歷建設(shè)均進(jìn)行了大量投入。2009年美國通過的經(jīng)濟(jì)復(fù)興法案即包括10年190億美元在電子病歷領(lǐng)域的投入,目前的估計是實際投入將達(dá)270億。英國政府則10年投入了55億英鎊做電子病歷。
與美國相比,我國的電子病歷建設(shè)進(jìn)程相去甚遠(yuǎn)。按照美國醫(yī)院臨床系統(tǒng)電子病歷評估標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院電子病歷應(yīng)用情況由低到高劃分為0到7級:0級為未形成電子病歷系統(tǒng);1級是部門內(nèi)初步數(shù)據(jù)采集;2級可以進(jìn)行部門內(nèi)數(shù)據(jù)交換;3級不僅做到部門間數(shù)據(jù)交換,還可以進(jìn)行初級醫(yī)療決策支持;4級則全院信息共享,中級醫(yī)療決策支持;5級可以進(jìn)行統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理,各部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成,基本建立以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺;6級達(dá)到全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理,高級醫(yī)療決策支持;7級是完整的電子病歷系統(tǒng),可以在區(qū)域醫(yī)療信息共享。截至2012年,中國還未有一家醫(yī)院能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)評定的7級水平。呂江峰認(rèn)為,基礎(chǔ)醫(yī)療信息化的完善程度,是決定電子病歷建設(shè)級別高低最為關(guān)鍵的因素。美國的電子病歷建設(shè)從上世紀(jì)90年代開始已經(jīng)過去20多年,現(xiàn)在仍然存在巨大的完善空間。
呂江峰介紹,電子病歷的應(yīng)用前景十分驚人。當(dāng)數(shù)百萬、千萬的病歷匯集在一起,運用大數(shù)據(jù)分析后得出的結(jié)論,醫(yī)藥公司和保險公司會視如至寶。美國公司Practice Fusion發(fā)掘的正是電子病歷這座金礦,2013年9月,該公司已經(jīng)擁有6500名患者的電子病歷,累計融資1.3億美元,估值高達(dá)7億美元。2009年,為推進(jìn)醫(yī)療改革,美國政府頒布法案規(guī)定:診所中2015年前使用電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)生,將會獲得4.4萬到6.4萬美元的醫(yī)療保險獎金,反之,將要接受罰款。相較于其他電子病歷系統(tǒng)提供商的高收費,Pactice Fusion的免費策略收到奇效,而其回報則是其系統(tǒng)生成病歷的所有權(quán)。該公司很快得到大量醫(yī)生用戶的青睞,很多醫(yī)療公司開始在其系統(tǒng)上投放廣告,2012年其廣告收入已達(dá)到數(shù)千萬美元。這一數(shù)額未來還有很大增長空間。
但是,真正的金礦是病歷背后的大數(shù)據(jù)研究。對于醫(yī)藥公司以及研究機(jī)構(gòu)來說,藥品的臨床效果、醫(yī)生在開處方時的藥品選擇傾向以及近年來的健康趨勢,都是研發(fā)以及銷售最寶貴的資料。而每一種疾病與年齡、身體狀況以及其他各種因素可能的關(guān)系,對于保險公司保單設(shè)計起著決定性作用。2013年1月,Practice Fusion上線了一個名為Practice Fusion Insight的收費產(chǎn)品,開始為醫(yī)療供應(yīng)商、保險公司、醫(yī)藥公司和研究機(jī)構(gòu)提供基于大數(shù)據(jù)的重要臨床趨勢和分析。
“一個商業(yè)模式成功的基礎(chǔ)條件在于參與商業(yè)各方均能受益。Pactice Fusion公司的例子正是滿足了這一條件?!眳谓宸治龇Q,電子病歷的有效使用,使得病人就診效率提高,社會總體醫(yī)療費用降低,政府支出減小。醫(yī)生由于使用電子病歷得到政府獎勵,公司通過提供廣告和大數(shù)據(jù)分析從醫(yī)藥公司處獲利,而醫(yī)藥公司依據(jù)大數(shù)據(jù)分析研制出更具療效的藥物,并通過投放廣告而提高藥物的銷量,可謂一舉多得。
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