人工耳蝸作為當今最成功的人體功能替代器件之一，通過將聲音處理轉(zhuǎn)換為電刺激信號，繞過內(nèi)耳毛細胞之前的聽覺通路，直接刺激聽神經(jīng)，并最終在大腦中產(chǎn)生聲音的感知與理解?，F(xiàn)在，全球人工耳蝸植入患者總數(shù)已超20萬例，人工耳蝸使他們的聽覺得到不同程度恢復(fù)，并使兒童患者逐步獲得言語和語言的發(fā)展。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師龔樹生的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，使用當前最新上市的人工耳蝸系統(tǒng)的人工耳蝸植入患者中，只依靠聽覺獲得的平均聽力效果大概總結(jié)為：安靜條件下，單音節(jié)詞識別率為50%-60%；清晰發(fā)音的句子測試識別率可達到90%；言語識別效果的進展均表現(xiàn)出明顯的學(xué)習(xí)效應(yīng)，即隨著使用時間增加，聽力效果可逐步提高，但是會趨于飽和。不過，在噪聲條件下和多人交談背景下的言語識別能力仍然較差。大部分患者可以使用電話進行交流，但音樂識別和欣賞能力仍待提高。

　　近二十年來，人工耳蝸的聲音處理與轉(zhuǎn)換技術(shù)取得巨大進步。作為人工耳蝸系統(tǒng)信息處理的核心，聲音處理策略是人工耳蝸效果不斷提高的主要部件。在當前人工耳蝸面臨的諸多困難中，業(yè)界普遍采用的“自下而上”的聲音處理策略，使得處理效果突飛猛進。這種策略可以讓患者獲得最佳效果，發(fā)揮自身聽覺潛能。這種思路也是近年來人工耳蝸領(lǐng)域著力研究和開發(fā)精細結(jié)構(gòu)處理的依據(jù)。

　　龔樹生表示，人工耳蝸領(lǐng)域中的新技術(shù)和新方法仍然處在積累階段，大規(guī)模臨床應(yīng)用尚需時日。最終目標是使得人和機器可以完美耦合，使人體組織和機能所具備的潛能進一步被最新的醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)激發(fā)。在人工耳蝸產(chǎn)品的發(fā)展過程中，醫(yī)學(xué)界期待出現(xiàn)更可靠、更靈活的刺激系統(tǒng)，即在保證系統(tǒng)質(zhì)量和安全性的前提下，使每一位患者的系統(tǒng)得到優(yōu)化調(diào)整，更符合其自身聽覺通路的潛在需求，并在進一步發(fā)展的各種評估工具幫助下，持續(xù)監(jiān)測效果進展，從而為每個個體實施長期的干預(yù)方案。（戴小河）