海虹控股可謂中國PBM業(yè)務(wù)的先驅(qū)，其2009年開始牽手美國ESI集團(tuán)，力圖將PBM業(yè)務(wù)引入中國市場。海虹控股也因此被市場稱為“中國醫(yī)?？刭M第一股”。

　　“經(jīng)過5年的發(fā)展，公司PBM業(yè)務(wù)的拓展步伐明顯加快，無論從業(yè)務(wù)廣度上到業(yè)務(wù)深度上均取得了很大進(jìn)展。目前，公司在浙江、廣東、廣西、福建、安徽、江西、山東、天津、河南、湖北、海南、湖南、四川、河北、云南、貴州、江蘇等地與相關(guān)機(jī)構(gòu)簽署協(xié)議，開展以醫(yī)保智能監(jiān)管審核服務(wù)為核心的項目建設(shè)。截至目前，公司的業(yè)務(wù)試點覆蓋全國18省市的約100個地市，為今后業(yè)務(wù)深化奠定了堅實的基礎(chǔ)。”海虹控股的一位高管向中國證券報記者談起公司的PBM業(yè)務(wù)時，對公司未來在PBM領(lǐng)域的建樹顯得胸有成竹。

　　早在2009年，海虹控股就與美國ESI集團(tuán)投資成立合資公司“益虹”，擬在中國開展PBM的相關(guān)業(yè)務(wù)，為主要包括社?；鸬葯C(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)支付方，以及包括各級醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)提供方提供深化的管理服務(wù)。而且，海虹控股與美國ESI集團(tuán)已于2011年7月簽署協(xié)議，ESI將其持有的益虹控股294萬股份以1美元的對價轉(zhuǎn)讓給海虹。本次股份轉(zhuǎn)讓完成，海虹控股將持有益虹100%的股份。

　　按照海虹控股的設(shè)想，目前公司的PBM試點業(yè)務(wù)已覆蓋中國的三分之一版圖，可以借機(jī)接觸中國5億人口的醫(yī)療數(shù)據(jù)。“公司的當(dāng)務(wù)之急是搶占地盤，對試點地區(qū)的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗，爾后建立一套監(jiān)管系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以防止醫(yī)院套取醫(yī)?；??！痹摳吖鼙硎?，目前全國布局已經(jīng)基本成型，待試點工作結(jié)束后就可以進(jìn)行收費運作，屆時，公司的基本面與主營業(yè)務(wù)將發(fā)生翻天覆地的變化。此外，利用其手中掌握的數(shù)據(jù)，海虹控股不排除進(jìn)軍移動醫(yī)療與個人健康管理產(chǎn)業(yè)的可能。

　　2012年底，海虹控股與杭州市醫(yī)療保險服務(wù)局簽署了《杭州市醫(yī)?；鹬悄芄芾砥脚_共建協(xié)議》，海虹控股在這項合作中的任務(wù)是建立信息化系統(tǒng)，幫助醫(yī)保局審核醫(yī)保報銷單據(jù)，防止醫(yī)生開具大處方或?qū)颊哌M(jìn)行不合理診療等套保騙保行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保局將以此向醫(yī)院開具“套保騙保額”五倍的罰單。

　　海虹控股與杭州市醫(yī)保局的本次合作，受到整個健康行業(yè)人士的關(guān)注，畢竟醫(yī)保資金的運作是促進(jìn)整個行業(yè)發(fā)展的最有力源泉。研究人士認(rèn)為，如果杭州市醫(yī)保局能夠充分放權(quán)，海虹控股作為第三方服務(wù)方，其PBM業(yè)務(wù)的運營將是現(xiàn)有醫(yī)院運營的一次“大地震”，醫(yī)院在藥品采購、醫(yī)生處方、醫(yī)療檢查、住院、報銷等環(huán)節(jié)將全面受到管制，醫(yī)療產(chǎn)品供應(yīng)秩序同樣也將重構(gòu)。

　　有學(xué)者測算認(rèn)為，杭州地區(qū)每年的醫(yī)保報銷額約為100多億元，海虹控股的PBM系統(tǒng)的糾錯率約為6%，那么僅試點的杭州地區(qū)，一年就可減少醫(yī)保支付10億元左右。

　　除了PBM業(yè)務(wù)，海虹控股還在杭州試點“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制系統(tǒng)”。該系統(tǒng)可以幫助醫(yī)院院長監(jiān)督醫(yī)生，防止醫(yī)生開具大處方或?qū)颊哌M(jìn)行不合理診療而被醫(yī)保局的PBM系統(tǒng)開具罰單。目前該系統(tǒng)在杭州的試點推行比較順利，已經(jīng)與十余家醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議。

　　市場普遍看好海虹控股PBM業(yè)務(wù)的發(fā)展，其核心邏輯是PBM業(yè)務(wù)一旦得到政府許可，將對中國現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系產(chǎn)生強(qiáng)勁沖擊，由此帶來的是整個醫(yī)療服務(wù)行業(yè)利益鏈條和供應(yīng)鏈條的革命性變化。

　　眼下，更有利的政策環(huán)境在于，國家高層力推商業(yè)健康險的發(fā)展，而商業(yè)健康險控費方案的提供商無疑將起到“中流砥柱”的作用，海虹控股作為國內(nèi)該業(yè)務(wù)的“鼻祖”，將迎來業(yè)務(wù)發(fā)展的春天。