3月17日,十三屆全國人大一次會(huì)議表決通過關(guān)于國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的決定,這預(yù)示著,包括國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家醫(yī)療保障局在內(nèi)的一些新的部門將正式成立,并履行它們的使命。雖然目前A股對(duì)于這些機(jī)構(gòu)部門的改革還沒有出現(xiàn)明顯反應(yīng),但是對(duì)于部分行業(yè)上市公司來說,長(zhǎng)期利好是不容忽視的,尤其是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國家醫(yī)療保障局對(duì)于醫(yī)療行業(yè)上市公司的影響。
“九龍治水”式醫(yī)保格局將變化
根據(jù)3月13日國務(wù)院總理李克強(qiáng)提請(qǐng)第十三屆全國人民代表大會(huì)第一次會(huì)議審議的國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的議案,對(duì)國務(wù)院的組成部門調(diào)整中,組建國家衛(wèi)生健康委員會(huì),不再保留國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),不再設(shè)立國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,在對(duì)國務(wù)院其他機(jī)構(gòu)的調(diào)整中,新組建了國家醫(yī)療保障局。
“以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心”是此次醫(yī)療行業(yè)管理機(jī)構(gòu)改革的初衷,國務(wù)委員王勇在大會(huì)作的機(jī)構(gòu)改革說明中反復(fù)強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。
而以人民健康為中心的大健康戰(zhàn)略就意味著另一個(gè)詞“醫(yī)?!睂⒊蔀槲磥砀母镏攸c(diǎn)?!敖M建國家醫(yī)療保障局,這是醫(yī)保管理體制的重大變革,在國家層面進(jìn)一步明確了醫(yī)療保障在國家治理中的重要地位,對(duì)醫(yī)保行業(yè)來說無疑是利好的?!币晃桓=ǖ尼t(yī)保行業(yè)資深人士接受記者采訪時(shí)說道。
該資深人士表示,“當(dāng)前,醫(yī)保管理主要的問題在于職能分散,九龍治水,這一方面導(dǎo)致管理碎片化,也形成醫(yī)保與藥品采購分離的局面,藥品招標(biāo)單位與醫(yī)保部門在藥采領(lǐng)域的職能不清,醫(yī)院、藥品供應(yīng)商、醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間的“三角債”問題長(zhǎng)期存在,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品經(jīng)銷商的利益鏈條也難以切斷;此外,醫(yī)保支付價(jià)格與醫(yī)療價(jià)格不能有效銜接,醫(yī)療項(xiàng)目調(diào)價(jià)后,醫(yī)保政策不能及時(shí)跟進(jìn)報(bào)銷??偟膩碚f就是藥、價(jià)、保不能形成有效地聯(lián)動(dòng)。而組建國家醫(yī)療保障局將有望從根本上解決這些問題”。
著名醫(yī)改專家、北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲教授在接受媒體采訪時(shí)表示,“國家組建醫(yī)療保障局,可以說是地方經(jīng)驗(yàn)——三明經(jīng)驗(yàn)升級(jí)為國家版。福建三明是國內(nèi)最早實(shí)現(xiàn)三保合一,通過醫(yī)療保障局來管醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和藥品的招標(biāo)采購及價(jià)格,這是非常正確的,過去,醫(yī)保分散在四個(gè)不同部門,沒有合力,沒有真正起到保險(xiǎn)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的作用?!?。
利好這些上市公司
對(duì)于國家成立醫(yī)療保障局利好哪些企業(yè),前述醫(yī)保行業(yè)資深人士表示“國家醫(yī)療保障局的建設(shè)引起職能的整合調(diào)整,也將涉及到藥品、醫(yī)療、醫(yī)保等管理體系與業(yè)務(wù)服務(wù)流程的梳理與再造,對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的企業(yè)都可能會(huì)是一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)會(huì)?!?/p>
最直接讓市場(chǎng)想的利好上市公司或許就是三明模式的參與方之一,也是A股醫(yī)保行業(yè)最資深的上市公司之一易聯(lián)眾。易聯(lián)眾用兩年多的時(shí)間開發(fā)完成了主要由六大系統(tǒng)組成的三明醫(yī)改軟件包,配合三明醫(yī)改的各項(xiàng)政策,將其凝固成信息化產(chǎn)品,其中“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”醫(yī)改監(jiān)測(cè)平臺(tái),動(dòng)態(tài)地反映了醫(yī)改進(jìn)程及成效?!?,而目前市場(chǎng)上一致認(rèn)為,國家醫(yī)療保障局是三明模式的延伸,分析人士認(rèn)為,“三明模式向全國推廣,對(duì)易聯(lián)眾來說將在業(yè)務(wù)與市場(chǎng)拓展上呈現(xiàn)利好,也將進(jìn)一步增強(qiáng)易聯(lián)眾品牌在全國的影響力?!保档米⒁獾氖?,易聯(lián)眾近日來股價(jià)也因?yàn)檫@個(gè)利好出現(xiàn)了一波行情。
除了易聯(lián)眾之外,利好的其他上市公司還包括有海虹控股,公開資料顯示,海虹控股已在十余個(gè)省/直轄市的二十多個(gè)地市就公司新業(yè)務(wù)的試點(diǎn)及推進(jìn)關(guān)于醫(yī)保輔助智能審核監(jiān)管平臺(tái)的共建協(xié)議,公司在醫(yī)?;鹬悄軐徍说幕A(chǔ)上,充分利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開展醫(yī)保支付評(píng)審、智能醫(yī)療等多項(xiàng)業(yè)務(wù)。
衛(wèi)寧健康也是一家專注于醫(yī)療健康信息化的上市公司,業(yè)務(wù)覆蓋智慧醫(yī)院、區(qū)域衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)、健康服務(wù)等領(lǐng)域,是中國醫(yī)療健康信息行業(yè)最具競(jìng)爭(zhēng)力的整體產(chǎn)品、解決方案與服務(wù)供應(yīng)商。
東華軟件則成功搭建了北京地區(qū)住院醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)平臺(tái),并與新疆維吾爾自治區(qū)、深圳市、上海嘉定區(qū)等多個(gè)省市區(qū)級(jí)的政府醫(yī)保機(jī)構(gòu)簽訂了合作協(xié)議,為全國27個(gè)省、市近百家醫(yī)院提供了基于DRG的醫(yī)保支付、質(zhì)量稽核、績(jī)效評(píng)價(jià)、醫(yī)師薪酬等方面的業(yè)務(wù)咨詢和解決方案。
據(jù)以上幾家上市公司的2016年年報(bào),易聯(lián)眾民生服務(wù)行業(yè)收入占公司整體收入比重為94.89%,海虹控股的大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)則占到了總營業(yè)收入的99.96%,衛(wèi)寧健康醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)營收占比則為100%,東華軟件的金融保險(xiǎn)醫(yī)保行業(yè)的營業(yè)收入占比則為51.90%。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,除了醫(yī)保信息化類上市公司外,其他醫(yī)療行業(yè)上市公司也將存在著長(zhǎng)期利好,比如醫(yī)藥類上市公司中有醫(yī)藥產(chǎn)品入選醫(yī)保目錄的,當(dāng)然這類上市公司名單很多,具體要看標(biāo)的公司的產(chǎn)品市場(chǎng)規(guī)模及毛利率。
萬億元的大蛋糕
醫(yī)療信息化行業(yè)前景廣闊,目前我國三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)基本建立了醫(yī)院管理信息化系統(tǒng),并根據(jù)自身情況建立了部分臨床信息化系統(tǒng),三級(jí)以下醫(yī)院在近年來也加大了醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)程。未來數(shù)年,醫(yī)院信息化系統(tǒng)的新建與原有系統(tǒng)的替換升級(jí)將進(jìn)入高峰期。
根據(jù)中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(以下簡(jiǎn)稱“綱要”),到2020年,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列。到2030年,促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善,健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào),主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列。到2050年,建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家。
綱要中規(guī)定,實(shí)現(xiàn)健康中國的主要指標(biāo)中,健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模2020年要超過8萬億元,2030年要達(dá)到16萬億元。
健康中國是一塊大蛋糕,對(duì)于身在其中的企業(yè)來說將面臨著一次大機(jī)遇,最終誰能把握住這個(gè)機(jī)遇,遲到其中一小塊就要看公司自己的戰(zhàn)略規(guī)劃了。?(蘇詩鈺)
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