在今天的新聞發(fā)布會上，全國人大代表、江蘇鹽城市疾病預(yù)防控制中心主任沈進(jìn)進(jìn)帶來了一袋血的賬本，賬目細(xì)到3元、5元。

　　我國獻(xiàn)血率只有8.7‰，低于世界衛(wèi)生組織推薦的數(shù)值10‰，由此產(chǎn)生的“血荒”困境令人憂慮。中國青年報社調(diào)中心進(jìn)行的一項調(diào)查顯示，83.8%的人不愿意獻(xiàn)血是因為制度不透明，擔(dān)心血液被牟利。

　　老百姓疑惑的是，為什么獻(xiàn)血無償，用血卻要花錢？以一袋血為例，血液從獻(xiàn)血者體內(nèi)流出，歷經(jīng)哪些流程，耗費(fèi)多少成本，才能流入用血者的體內(nèi)？今天上午，十一屆全國人大五次會議舉行記者會，沈進(jìn)進(jìn)為中國青年報記者算了這筆詳賬。

　　第一個賬目是免費(fèi)的。沈進(jìn)進(jìn)說，在我國任何一個省份，人們只要獻(xiàn)過血都能享受一定量的免費(fèi)用血。比如江蘇是不滿800毫升，獻(xiàn)一還三，超過800毫升終生免費(fèi)用血，直系親屬等量免費(fèi)。有3%~5%的人血檢測指標(biāo)不合格，血液被廢棄，但其本人仍可享受相應(yīng)的免費(fèi)待遇。

　　未獻(xiàn)過血的用血者可能更關(guān)注第二個賬目。沈進(jìn)進(jìn)說，血庫血液的來源是免費(fèi)的，但血液采集、分離、檢測、運(yùn)輸、保存等費(fèi)用卻必不可少。

　　首先，血液采集的成本費(fèi)用，包括血袋費(fèi)用(平均35元左右)、紀(jì)念品費(fèi)用(15~25元不等)、耗材費(fèi)用(試管、消毒液、繃帶等費(fèi)用，約5元)。此外，采血場所的費(fèi)用也是一筆不小的開支，因為獻(xiàn)血點必須設(shè)在鬧市區(qū)，房租費(fèi)每年在數(shù)萬至數(shù)十萬元不等，獻(xiàn)血場所必須有空調(diào)以及各種設(shè)備，每天電費(fèi)就需數(shù)十元。

　　血液采集回來后，要進(jìn)行檢測，包括血型、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、HIV的檢測，而且要用不同的試劑、不同的醫(yī)生檢測兩遍。按照國家有關(guān)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，血型、轉(zhuǎn)氨酶、梅毒檢測兩遍需要66元。乙肝、丙肝、HIV的檢測兩遍全用ELISA方法需要150元，一遍用ELISA、一遍用核酸檢測，需275元。

　　也就是說，如果按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，檢測費(fèi)用要216元~335元。沈進(jìn)進(jìn)說，血站由于是集中檢測，費(fèi)用會有所降低，但由于要求全自動檢測，設(shè)備的購置費(fèi)、維護(hù)費(fèi)、試劑費(fèi)也是一筆不小的支出，如核酸檢測的試劑成本就達(dá)100元。

　　接著產(chǎn)生的是血液儲存運(yùn)輸費(fèi)用，如專用儲血冰箱和專用運(yùn)輸車。血液的制備分離需要專用設(shè)備。

　　算到這里，按物價部門規(guī)定，病人使用200毫升一袋的全血(包括各種血液成分的血液)的費(fèi)用220元，賬本上的支出和“收入”已經(jīng)倒掛了。

　　沈進(jìn)進(jìn)說，國家明確血站是公益性的衛(wèi)生單位，嚴(yán)格實行收支兩條線，所有收入上繳財政，所有支出列入財政預(yù)算。

　　唯一可能降下成本的地方在于，如果獻(xiàn)血者一次獻(xiàn)血300毫升，或一批次多人檢測、運(yùn)輸，血站的成本會降低。

　　國家還為未來用血預(yù)留了空間。沈進(jìn)進(jìn)說，一袋血的220元里還要劃出一些作為換血基金，這個比例大約是10%(22元)，由財政專戶存儲，?？顚Ｓ?。隨著人口老齡化的到來，獻(xiàn)血后用血人數(shù)的增加，還血費(fèi)用將會越來越多。沈進(jìn)進(jìn)說，目前他所在的鹽城市在財政專戶累積的還血基金已有1000萬元，如果不建立基金，獻(xiàn)血者免費(fèi)用血政策到時不能兌現(xiàn)，將會帶來一系列的社會問題。

　　另外，為了讓公眾積極參與獻(xiàn)血，220元中的5%(11元)作為專用宣傳基金，用于宣傳材料的印發(fā)、媒體宣傳、公益廣告的發(fā)布等。

　　用血除了涉及血液費(fèi)用，醫(yī)院還要收取交叉配血費(fèi)(每次50元)、儲血費(fèi)用(江蘇標(biāo)準(zhǔn)3元/100毫升)、首次輸血病人定血型65元、多次輸血病人抗體篩查50元、輸血前經(jīng)血液傳染病指標(biāo)檢測(首次)100元等等。

　　今天的新聞發(fā)布會是基層醫(yī)務(wù)人員回答醫(yī)改問題，在百余家國內(nèi)外媒體面前，“血荒”的賬本是第一個提問。沈進(jìn)進(jìn)就這么3元、5元地算賬。沒有記者表現(xiàn)出不耐煩，一個年輕的女記者埋頭記錄，生怕漏過了任何一個條目、每一元錢。

　　沈進(jìn)進(jìn)說，臨床用血緊張現(xiàn)象始于2010年，2011年更加嚴(yán)重，一些大中城市由于只保證急診用血，對手術(shù)用血嚴(yán)格控制，造成許多急需手術(shù)的，比如一些癌癥病人沒有血用。有的家庭為了讓家人早日得到治療，到外邊花錢雇人獻(xiàn)血，使已經(jīng)消失的血頭、血霸死灰復(fù)燃，給用血安全帶來隱患。

　　在他看來“血荒”主要是供需矛盾，但去年一些負(fù)面事件使公眾對公益事業(yè)產(chǎn)生了信任危機(jī)，“老百姓們有誤會，有疑慮，那就一定要說清楚”。

　　“人們心里不缺愛，缺的是理解和信任。”沈進(jìn)進(jìn)說，作為一個基層醫(yī)衛(wèi)人員，他所能做的就是用最實在的例子和數(shù)字說話，“只要把每一元錢的去向說清楚了，不用喊口號，老百姓也會理解”。