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《實施方案》結(jié)合貴州扶貧開發(fā)工作實際和精準扶貧、精準脫貧“十項行動”,有針對性的創(chuàng)設(shè)多項保險扶貧政策,給予貴州省更多的支持措施,創(chuàng)新更富活力的扶貧體制機制,為貴州脫貧攻堅提供有力的保險支撐。 《實施方案》明確,到2020年基本建成與貴州脫貧攻堅戰(zhàn)相適應(yīng)的保險服務(wù)體制機制,扶貧保險。
這對于醫(yī)生也有好處,大醫(yī)院醫(yī)生的患者看不完,把不屬于他的患者下沉到社區(qū),把屬于他的??苹颊咚徒o他,可以獲得更精準的患者。醫(yī)生的實際收入也不會有影響,因為專科患者收入回報會更高。 其實分級診療真正做起來,對醫(yī)院、社區(qū)、醫(yī)生都有好處,社區(qū)獲得普通患者,醫(yī)院和醫(yī)生獲得精準患者。
另一方面,以三級醫(yī)院為主提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)不僅使用了大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,還引起居民就醫(yī)不便,造成醫(yī)療費用負擔加重,不利于從根本上解決“看病難,看病貴”問題。 分級診療,一般是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療。
善弈者謀勢。 王進興對筆者說,在我們縣公立醫(yī)院改革困惑時,我們更加清楚地認識到分級診療是解決看病難、看病貴的有效措施,中央有精神,百姓有需要,是公立醫(yī)院改革的新方向。
另一方面,以三級醫(yī)院為主提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)不僅使用了大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,還引起居民就醫(yī)不便,造成醫(yī)療費用負擔加重,不利于從根本上解決“看病難,看病貴”問題。 分級診療,一般是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療。
因此,我建議在已有案例的基礎(chǔ)上,相關(guān)部門加大對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式的調(diào)研、支持和推廣。這包括一方面在條件成熟地區(qū)推廣已有成功案例的經(jīng)驗,并針對如在線診療、在線處方等一系列困擾互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的問題在政策上加以規(guī)范和指導(dǎo);另一方面建議相關(guān)部門統(tǒng)籌安排,進一步在在線醫(yī)保服務(wù)、在線醫(yī)藥服務(wù)(醫(yī)保藥品在線報銷)等方面進行開拓性的嘗試。
“從更深遠的社會意義上來看,醫(yī)患之間的關(guān)系,是治療關(guān)系,也是信任關(guān)系。先診療后付費,是一種從容就醫(yī)的體驗,也是醫(yī)院和患者互相尊重的體驗,無疑有利于改善醫(yī)患關(guān)系,增強醫(yī)患互信?!毕幕勖粽f。 傳統(tǒng)模式下,患者就醫(yī)的痛點集中表現(xiàn)在“三長一短”。
分級診療是醫(yī)改的必經(jīng)之路,但多年來受制于多項難題而無法順利推行。有觀點認為,各醫(yī)院間封閉的數(shù)據(jù)系統(tǒng)讓彼此成為了一個個“信息孤島”,不僅造成醫(yī)療資源分配不均,還導(dǎo)致了分級診療難以推行。
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如果各項數(shù)據(jù)表明經(jīng)濟已經(jīng)企穩(wěn)或很快企穩(wěn),則降準的必要性就沒那么大。
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