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以天津為例,2015年,全市醫(yī)療機構總診療人次達到1.2億,一些大醫(yī)院經常人滿為患?!按筢t(yī)院門診量過多的現(xiàn)象也反映出醫(yī)療服務深層次的結構性問題?!蓖踅ù嬲f,目前仍存在優(yōu)質醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡、分級診療體系不完善、醫(yī)療服務價格不合理、網絡掛號秩序有待規(guī)范等問題,“要分析影響醫(yī)患關系的深層次問題,必須厘清醫(yī)療服務亟待改進的短板和人民群眾反映的突出問題。
深圳市衛(wèi)生計生委相關負責人介紹,深圳市公立醫(yī)院目前通過廣東省藥品交易平臺采購藥品。深圳將制定全市公立醫(yī)院藥品集團采購目錄,目錄內藥品采購費用達到全市公立醫(yī)院藥品采購總額的80%以上,并逐步擴大目錄品種的覆蓋范圍,直至全覆蓋。
1、 北京大學第三醫(yī)院2、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院3、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院4、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院5、北京大學第一醫(yī)院6、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院7、北京大學人民醫(yī)院8、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院9、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院10、北京市通州區(qū)潞河醫(yī)院綜合醫(yī)院醫(yī)療服務績效綜合評價排名 今年,本市將在全市范圍內全面推廣公立醫(yī)院醫(yī)藥分開,實施范圍將不限于市屬醫(yī)院。
北大醫(yī)學部主任助理、公共衛(wèi)生學院教授吳明表示,過去是政府為公立醫(yī)療機構的基本醫(yī)療服務定價,而現(xiàn)在的提法是“指導價”。對此,北大醫(yī)學部主任助理、公共衛(wèi)生學院教授吳明表示,公立醫(yī)院特需服務價格放開后,醫(yī)院之間競爭,將會促進特需服務質量的改善。
山東將于2016年6月底前全面啟動所有城市公立醫(yī)院綜合改革。其中參與改革的公立醫(yī)院將全部取消藥品加成。公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的收入,通過調整醫(yī)療服務價格補償80%,政府補償不低于10%,其余通過醫(yī)院加強核算、節(jié)約成本解決。
改革之前,藥品加成收入是醫(yī)院業(yè)務凈收入的重要部分,是醫(yī)院工作人員工資、獎金和維持醫(yī)院正常運行費用的重要來源。而改革后,醫(yī)院收入來源的三大渠道:藥品提成、政府補助、醫(yī)療服務費,改變?yōu)檎a助、醫(yī)療服務費兩條渠道。 中國人民大學衛(wèi)生政策和管理系教授、醫(yī)改研究中心主任王虎峰告訴記者,醫(yī)改的目標就是用新機制取代舊機制,但改革不能傷及患者、醫(yī)院和醫(yī)務人員任何一方。
目前,廣東全省共153家縣級公立醫(yī)院取消藥品加成,實現(xiàn)了所有縣級醫(yī)院全覆蓋。據(jù)廣東省衛(wèi)計委黨組書記駱文智介紹,取消藥品加成后,醫(yī)院由此減少的收入,80%由調整醫(yī)療服務價格補償,10%由各級財政補助,10%由醫(yī)院自行消化。
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