中醫(yī)藥全面“走出去”仍存難題

　　中醫(yī)藥實力雄厚的甘肅省，抓住“一帶一路”契機，通過“搭平臺、走出去、引進來”發(fā)展思路，目前，已同絲綢之路沿線近10個國家開展了中醫(yī)藥交流合作，其中醫(yī)服務得到當?shù)毓賳T、醫(yī)生、患者的多方面認可，主動學習中醫(yī)的人不斷增多，中藥注冊和出口也取得突破。

　　不過，《經(jīng)濟參考報》記者調研發(fā)現(xiàn)，雖然中醫(yī)藥走出國門形勢良好，但仍存在“以醫(yī)帶藥”推進慢、中醫(yī)外語人才儲備不足等困難。專家認為，這些影響著中醫(yī)體系和中醫(yī)藥文化的完整推廣，急需國家層面協(xié)調推進和政策支持。

　　甘肅一馬當先

　　推中醫(yī)藥在絲路沿線國生根

　　作為中醫(yī)藥種植大省和全國唯一中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點示范省，近年來甘肅中醫(yī)藥快速發(fā)展，并主動承擔起向世界推廣中醫(yī)藥的工作，通過“搭平臺、走出去、引進來”的發(fā)展思路，先后與絲綢之路沿線近10個國家開展了交流合作，有效擴大了中醫(yī)藥在海外的影響力。

　　搭平臺，與絲綢之路沿線等國廣泛接觸并合作。2013年以來，在國家支持下，甘肅省先后與烏克蘭、吉爾吉斯斯坦、摩爾多瓦、俄羅斯、法國、匈牙利等近10國在中醫(yī)藥領域建立了合作關系，簽訂了合作框架協(xié)議和合作諒解備忘錄。截至目前，已在俄羅斯、烏克蘭等國建立了8所以中醫(yī)藥培訓及中醫(yī)文化傳播為主的岐黃中醫(yī)學院，并在吉爾吉斯斯坦、匈牙利等國建立了5個中心，開展中醫(yī)藥臨床醫(yī)療服務及科研合作，將中醫(yī)藥文化交流從“一帶一路”國家向周邊國家輻射。

　　走出去，上門開展服務讓中醫(yī)在國外落地生根。通過與外國醫(yī)療機構合辦、中方派中醫(yī)、企業(yè)管理等多種方式，甘肅積極探索在國外設立中醫(yī)中心，并建立中醫(yī)對外服務人才庫。除在中醫(yī)中心定點開展醫(yī)療服務外，還多次派出中醫(yī)專家，到合作國家開展中醫(yī)學術講座和中醫(yī)義診活動，目前已為當?shù)嘏囵B(yǎng)中醫(yī)大夫200余人，為數(shù)千患者開展了針灸推拿等中醫(yī)服務，向當?shù)厣先f名醫(yī)生、學生等推廣了中醫(yī)藥文化。

　　“與全國其他地方相比，甘肅省中醫(yī)藥歷史悠久，中醫(yī)商業(yè)化程度小，保留了傳統(tǒng)地道的中醫(yī)藥文化，具備一定國際傳播優(yōu)勢?！备拭C中醫(yī)藥大學校長李金田說，政府大力推動中醫(yī)藥走出去有兩重積極作用：一是用正規(guī)機構推廣傳統(tǒng)中醫(yī)，防止中醫(yī)在國外變味；二是促進中醫(yī)藥在國外可持續(xù)發(fā)展。

　　引進來，讓國外學員和患者邊學習、邊治療、邊領會。今年4-5月，先后有俄羅斯、法國的36名中醫(yī)藥愛好者前來甘肅參加中醫(yī)培訓，通過理論學習和臨床實踐，他們掌握了耳尖放血治療高血壓、針刺治療失眠等14種中醫(yī)技術?！岸砹_斯人喜歡一句諺語——活到老，學到老。針灸在國外是很難學到，來中國學習是一個寶貴的經(jīng)歷?！倍砹_斯人民友誼大學東方學院教研室主任給納基說，今年來甘肅學習中醫(yī)讓他受益匪淺。另一方面，還有8名吉爾吉斯斯坦學生在甘肅接受為期5年的中醫(yī)本科教育，甘肅中醫(yī)藥大學近日在吉爾吉斯斯坦完成了25名中醫(yī)碩士研究生的面試。

　　“學中醫(yī)必須先學中國傳統(tǒng)文化，否則理解不了中醫(yī)精髓?！?7歲的克里斯黛爾來自法國，她說，到了中國才理解了中醫(yī)的獨特魅力，“中醫(yī)不像西醫(yī)頭疼醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳?！贝送猓嗯砹_斯、哈薩克斯坦、法國患者來甘肅接受中醫(yī)治療，針灸、推拿、刮痧、拔罐等非藥物療法備受青睞，一些患者感嘆中醫(yī)治好了自己多年不愈的疾病。

　　外國患者“現(xiàn)身說法”

　　療效獲“朋友圈”點贊

　　甘肅積極推動中醫(yī)藥走出國門，獲得了合作國政府官員、醫(yī)生以及民眾的認可。通過積極洽談和對接，中藥注冊和出口也取得了可喜突破。

　　一是吸引不少高層官員就醫(yī)體驗。吉爾吉斯斯坦中醫(yī)中心主任秦曉光介紹，該中心開辦以來，吉爾吉斯斯坦前總理、現(xiàn)任外交部副部長等當?shù)囟嗝賳T前來中心就醫(yī)，就連現(xiàn)任衛(wèi)生部副部長也介紹他的兒子前來治療?！八f每次治療后感覺很舒服，背痛的癥狀已經(jīng)明顯緩解?！鼻貢怨饨榻B，吉爾吉斯斯坦前總理從去年年底就開始接受中醫(yī)治療，他能堅持這么長時間，本身就是對中醫(yī)技術的認可。

　　二是醫(yī)護人員對中醫(yī)認可度不斷提升。吉爾吉斯斯坦國內的醫(yī)療條件目前仍比較落后，當?shù)匾恍┽t(yī)生參加中醫(yī)培訓后，對中醫(yī)的療效非常認可。秦曉光介紹，他們已經(jīng)在當?shù)嘏e辦了三期針灸培訓班，先后有130多名醫(yī)護人員參加了培訓，許多學員不但愛上了中醫(yī)，也將這一“神奇的東方醫(yī)術”，介紹給了自己的病人，推薦他們前來就醫(yī)。

　　被稱為中醫(yī)“第二故鄉(xiāng)”的法國，去年掛牌成立了法國岐黃中醫(yī)學院，目前，有200多名法國醫(yī)生、護士及中醫(yī)藥愛好者在此學習。“法國醫(yī)生群體過去不太了解中醫(yī)，但有一些西醫(yī)認識到了中醫(yī)良好療效，比如婦科、腫瘤科醫(yī)生；還有一些中醫(yī)愛好者，曾經(jīng)在法國私立大學學過中醫(yī)，但難以應用到實踐，又來到岐黃中醫(yī)學院深造?！狈▏S中醫(yī)學院中醫(yī)專家王淑萍說。

　　三是當?shù)鼗颊咴笧橹嗅t(yī)“現(xiàn)身說法”。張麗娟是派駐摩爾多瓦中醫(yī)中心的中醫(yī)專家，她介紹，來到摩爾多瓦以后，醫(yī)療隊接診的基本都是疑難雜癥。比如有腦出血數(shù)年后不會行走的，有腦梗面癱數(shù)年無法恢復的，有求醫(yī)多年的不孕癥患者。病人除了摩爾多瓦，還有法國、德國、意大利、烏克蘭、羅馬尼亞等歐洲國家慕名而來的。

　　60歲的摩爾多瓦教授烏拉基米爾有間斷心慌史8年，曾經(jīng)在當?shù)丶傲_馬尼亞、意大利等國多次檢查治療，不見療效。來摩爾多瓦中醫(yī)中心第一次針灸治療后，烏拉基米爾就表示：感覺非常好，心慌2-3分鐘就過去了。兩周后，他便痊愈了，主動要求和主治醫(yī)生合影留念，并贈送1枚摩爾多瓦國立醫(yī)科大學紀念章作為紀念?！罢f到治療效果，有一位患者表示，如果有機會，比如電視臺采訪，她愿意為中國醫(yī)生現(xiàn)身說法做宣傳?！睆堺惥暾f，“在摩爾多瓦，患者重視隱私權的保護，在哪里接受過治療都不可以透露。她是一個有身份的人，卻愿意在電視臺亮明身份現(xiàn)身說法，這是需要極大勇氣的?！?/p>

　　同時，甘肅還以醫(yī)帶藥，積極推進中醫(yī)藥產品的注冊、認證和出口。

　　近年來，蘭州佛慈制藥集團在俄羅斯、美國和東南沿海等國家共計完成150個產品的注冊。烏克蘭代理商與蘭州佛慈制藥集團簽訂了500萬罐裝中藥保健飲料“肖助理”的銷售合同。甘肅亞蘭藥業(yè)公司在哈薩克斯坦成立甘肅亞蘭有限責任公司，建設甘草酸生產廠。2016年，甘肅與匈牙利洽談中醫(yī)合作并簽訂合作意向書，目前甘肅和盛堂藥業(yè)、一方藥業(yè)向匈牙利東方國藥集團出口小柴胡、酸棗仁湯、黃芪、當歸等中藥顆粒劑360公斤。另外，甘肅隴神藥業(yè)在吉爾吉斯斯坦注冊成立中醫(yī)藥公司，目前已經(jīng)完成中藥產品的備案和注冊材料的提交工作。

　　全面“走出去”仍存諸多困難專家建議國家層面協(xié)調推進

　　“中醫(yī)藥是承載中國傳統(tǒng)文化的重要載體，中醫(yī)藥走出去既輸出了醫(yī)療技術，又輸出了傳統(tǒng)文化?！备拭C省衛(wèi)計委主任劉維忠介紹，下一步甘肅考慮在省內重點建設3-5個中醫(yī)藥交流合作基地，在國外建設一批高標準的中醫(yī)藥體驗示范中心，推動中醫(yī)藥產品沿“一帶一路”國家走出去，服務國家戰(zhàn)略。

　　專家們認為，中醫(yī)藥走出去前景廣闊，但在現(xiàn)實推進中，依然存在“以醫(yī)帶藥”推進慢、中醫(yī)外語人才儲備不足等困難，建議國家層面積極協(xié)調，為中醫(yī)體系和中醫(yī)藥文化的完整推廣掃清障礙。

　　一是通過政府間談判，一攬子解決中藥在當?shù)睾戏ㄟM入和使用問題。記者在采訪中了解到，目前大多數(shù)國家沒有關于中醫(yī)藥產品、技術、從業(yè)人員、醫(yī)療機構等準入方面的法律法規(guī)；對于針灸治療，部分國家是認可和支持的，但對中草藥和免煎中藥顆粒，在進口和使用上大多都不允許，這影響了中醫(yī)體系的完整進入和推廣。一些來中國學習中醫(yī)的學員也擔憂，因為缺少中藥材，雖然學到了中醫(yī)，但回國后恐無法運用于實踐。

　　劉維忠、李金田和秦曉光等建議，國家出面通過政府間談判，一攬子解決中藥的注冊和進入問題，最好的方法是讓合作國家認可《中國藥典》，讓中藥在國外都能取得合法身份。另一方面，國家列專項以獎代補在國外注冊中藥成功的企業(yè)單位，鼓勵中藥輸出。

　　二是加大中醫(yī)外語人才的培訓和培養(yǎng)，為中醫(yī)藥走向更多國家做好人才儲備。當前中醫(yī)走出去形勢很好，已經(jīng)在“一帶一路”沿線多個國家“落地生根”，但由于中醫(yī)外語人才有限，已經(jīng)影響到工作的深入開展。秦曉光介紹，目前中國—吉爾吉斯斯坦中醫(yī)中心6名醫(yī)生都是從甘肅派出，出國前只在國內進行了短期俄語培訓，經(jīng)過一年多的工作，在簡單交流上已經(jīng)沒問題，但在一些專業(yè)術語上，仍存障礙。他建議，國家選派40歲左右的中青年中醫(yī)人才到國外進行一到兩年的留學，打好語言功底，這樣中醫(yī)走向更多的國家才能沒有障礙。

　　三是推動中醫(yī)藥“走出去”，需要國家進一步加大項目和資金支持。記者了解到，由于得到國家項目的支持，目前甘肅在吉爾吉斯斯坦和摩爾多瓦的中醫(yī)藥服務就開展的十分順利，影響持續(xù)擴大。與此同時，國外學員到中國學習中醫(yī)的熱情也在升溫，希望有更多的項目支持。今年曾在甘肅學習中醫(yī)的52歲法國醫(yī)師克魯特說：“在法國學中醫(yī)成為一種潮流，越來越多的法國人學習中醫(yī)，原因是中醫(yī)副作用小。中國的中醫(yī)醫(yī)院設施比法國先進，希望今后中國能派更多的中醫(yī)去法國教授中國傳統(tǒng)醫(yī)術?！?/p>

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