醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革破冰 “從醫(yī)”公司享政策紅利

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革破冰

　　“從醫(yī)”公司享政策紅利

　　國家發(fā)改委等部委昨日下發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，提出到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。隨著改革逐步推行，診療、手術(shù)、康復(fù)、中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將隨之提高，布局上述醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的上市公司有望享受政策紅利。

　　7月6日，國家發(fā)改委會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，提出到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。發(fā)改委價(jià)格司司長施子海表示，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，是推進(jìn)藥品價(jià)格改革的姐妹篇。

　　市場人士指出，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革將改變目前扭曲的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，本次改革將進(jìn)一步放大市場調(diào)節(jié)作用，以推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合理的補(bǔ)償機(jī)制。隨著改革逐步推行，診療、手術(shù)、康復(fù)、中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將隨之提高，布局上述醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的上市公司有望享受政策紅利。

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類管理

　　根據(jù)《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見》（簡稱“《意見》”），醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將實(shí)行分類管理。其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)落實(shí)市場調(diào)節(jié)價(jià)政策。

　　在逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系方面，《意見》要求，圍繞公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當(dāng)?shù)卣a(bǔ)償政策，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。

　　《意見》提出，到2017年，逐步縮小政府定價(jià)范圍，改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，改進(jìn)價(jià)格管理方式，結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。積極探索建立通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價(jià)格合理形成的機(jī)制。

　　事實(shí)上，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格扭曲一直是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的突出問題。去年10月，國務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的若干意見》，明確提出到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革給出了具體的時(shí)間表。本次《意見》出臺(tái)，則被業(yè)內(nèi)人士解讀為對(duì)去年國務(wù)院相關(guān)文件的進(jìn)一步細(xì)化。

　　在醫(yī)改專家看來，新醫(yī)改自2009年推行至今已有7年時(shí)間，依然沒有取得實(shí)質(zhì)性突破，根本原因就在于價(jià)格改革沒有跟上。衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非此前表示，現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格存在的問題，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過低，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)；二是醫(yī)療服務(wù)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與成本投入嚴(yán)重背離；三是沒有建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體制。

　　中歐國際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南也表示：“價(jià)格一直是制約醫(yī)療體制改革的一個(gè)瓶頸，要解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，就必須用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格作為補(bǔ)償。新醫(yī)改以來，醫(yī)改逐漸變成藥改，而以藥品為聚焦點(diǎn)并無法從根本上解決醫(yī)改問題。其實(shí)我們整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的改革，最根本的還是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革，只有這樣，公立醫(yī)院的改革才能真正破題?！?/p>

　　醫(yī)療服務(wù)公司有望受益

　　本次《意見》的一大亮點(diǎn)則是，進(jìn)一步放大了市場調(diào)節(jié)的主導(dǎo)作用，由此為民營醫(yī)療服務(wù)行業(yè)注入發(fā)展動(dòng)力。在A股市場中，愛爾眼科、通策醫(yī)療、信邦制藥等較早布局民營醫(yī)院的上市公司，以及海虹控股、衛(wèi)寧健康等探索醫(yī)保控費(fèi)（PBM）業(yè)務(wù)的公司，將在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中迎來發(fā)展機(jī)遇。

　　愛爾眼科是中國最大規(guī)模的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，目前已在全國范圍內(nèi)興建了40余家專業(yè)眼科醫(yī)院。2015年年報(bào)披露，公司門診量達(dá)321.53萬人次，同比增長32.19%；手術(shù)量32.31萬例，同比增長29.03%。據(jù)公司上半年業(yè)績預(yù)告，得益于愛爾眼科品牌影響力上升及經(jīng)營規(guī)模不斷擴(kuò)大，運(yùn)營效率和盈利能力穩(wěn)步提高，公司預(yù)計(jì)今年1至6月凈利潤約為2.63億元至2.83億元，預(yù)計(jì)同比增長30%至40%。未來隨著診療、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提高，公司盈利能力有望持續(xù)提升。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前已涉足民營醫(yī)院的A股公司已近30家，除愛爾眼科之外，主營口腔醫(yī)院的通策醫(yī)療、瞄準(zhǔn)高端?？漆t(yī)院的復(fù)星醫(yī)藥、專注中醫(yī)院的康美藥業(yè)等均有望受益于本次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。而中茵股份、國際醫(yī)學(xué)等轉(zhuǎn)型“從醫(yī)”積極布局康復(fù)、護(hù)理及醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的公司也將共享改革紅利。

　　值得一提的是，《意見》提出，要充分發(fā)揮第三方在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、核算醫(yī)療服務(wù)成本和開展政策評(píng)估等方面的技術(shù)支撐作用，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理更加客觀、公正、規(guī)范、透明。而這直接為海虹控股等主營PBM業(yè)務(wù)的公司帶來“福音”。

　　據(jù)了解，海虹控股主要通過醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管系統(tǒng)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的不合理支出進(jìn)行監(jiān)管審核，目前公司PBM業(yè)務(wù)覆蓋范圍擴(kuò)至全國24個(gè)省/直轄市的近200個(gè)地市。公司副總裁上官永強(qiáng)日前接受上證報(bào)采訪稱：“今年公司將重點(diǎn)助力政府推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，并在杭州、成都、湛江等城市率先展開試點(diǎn)。”昨日，海虹控股股價(jià)一路高漲，尾盤一度漲停，最終報(bào)收42.84元，漲幅9.54%。（祁豆豆 于祥明）

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