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一是協(xié)同推進(jìn)改革,形成政策合力。醫(yī)療服務(wù)價格改革,將與公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、薪酬制度、藥品流通體制、醫(yī)保支付、分級診療、醫(yī)療行為監(jiān)管等改革銜接配套,增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)保支付、醫(yī)療控費政策必須與醫(yī)療服務(wù)價格改革政策同步出臺、同步實施。二是明確部門分工,落實改革責(zé)任。
(三)鼓勵探索創(chuàng)新。鼓勵地方按照醫(yī)療服務(wù)價格改革的總體要求和目標(biāo)任務(wù),在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價方式改革、醫(yī)保支付方式改革以及控制醫(yī)藥費用、強(qiáng)化社會監(jiān)督、發(fā)揮商業(yè)保險作用等方面大膽探索,勇于創(chuàng)新,積累經(jīng)驗,促進(jìn)改革整體推進(jìn)。充分發(fā)揮第三方在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目、核算醫(yī)療服務(wù)成本和開展政策評估等方面的技術(shù)支撐作用,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格管理更加客觀、公正、規(guī)范、透明。 (四)做好跟蹤評估。
醫(yī)療服務(wù)價格與群眾切身利益相關(guān),改革充分考慮到社會和群眾承受能力,采取了分步實施、穩(wěn)步推進(jìn)的方式,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。 ?? ?一是圍繞公立醫(yī)院綜合改革,取消公立醫(yī)院藥品加成,對于取消藥品加成減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格彌補(bǔ)一部分,并采取有升有降的結(jié)構(gòu)性調(diào)整。二是逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,最終實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系基本理順的目標(biāo)。
今后,我國將按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求,全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。在改革過程中,要遵循醫(yī)院收入不降,公眾總體負(fù)擔(dān)不增,醫(yī)保基金可承受的原則,力爭到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,初步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。 一問:醫(yī)療服務(wù)價格改革改什么? 那么,什么是醫(yī)療服務(wù)價格?這次醫(yī)療服務(wù)價格改革改得是什么呢? 醫(yī)療服務(wù)價格是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者服務(wù)的。
一是協(xié)同推進(jìn)改革,形成政策合力。醫(yī)療服務(wù)價格改革,將與公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、薪酬制度、藥品流通體制、醫(yī)保支付、分級診療、醫(yī)療行為監(jiān)管等改革銜接配套,增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)保支付、醫(yī)療控費政策必須與醫(yī)療服務(wù)價格改革政策同步出臺、同步實施。 二是明確部門分工,落實改革責(zé)任。
患者負(fù)擔(dān)會增加嗎? 浙江省柯橋區(qū)紹興市中心醫(yī)院是一家縣級公立醫(yī)院。作為公立醫(yī)院改革的試點醫(yī)院,這家醫(yī)院于2011年開始采取藥品零差率,藥品以進(jìn)價銷售給患者,并對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了調(diào)整。 糖尿病住院患者孫小芳告訴記者,他已經(jīng)住院8天。
到2020年,逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。積極探索建立通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價格合理形成的機(jī)制。 《通知》規(guī)定,醫(yī)療服務(wù)價格實行分類管理,其中:公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭充分、個性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價。
《意見》明確,醫(yī)療服務(wù)價格實行分類管理,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價;非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),落實市場調(diào)節(jié)價政策。 發(fā)展改革委經(jīng)濟(jì)研究所研究員劉樹杰說,繼藥品價格改革之后,全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革,其目的是改變扭曲的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu),推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。作為綱領(lǐng)性文件,《意見》為醫(yī)療服務(wù)價格改革的推進(jìn)奠定了框架基礎(chǔ)。
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