審計(jì)署就工傷保險(xiǎn)基金審計(jì)結(jié)果答問

　　6月29日，審計(jì)署發(fā)布了工傷保險(xiǎn)基金審計(jì)結(jié)果公告。圍繞此次審計(jì)的相關(guān)情況，記者采訪了審計(jì)署社會(huì)保障審計(jì)司主要負(fù)責(zé)人。

　　1、問：為什么要對(duì)工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行審計(jì)？

　　答：我國自1996年工傷保險(xiǎn)試行以來，工傷保險(xiǎn)事業(yè)取得了積極成效，初步建立了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新型工傷保險(xiǎn)制度，對(duì)于保障工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用。截止2015年底，全國工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)2.14億人，其中農(nóng)民工參保人數(shù)達(dá)7489萬人。同時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力穩(wěn)步提高，2015年工傷保險(xiǎn)基金總收入750億元，年末累計(jì)結(jié)余1279多億元。主管部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取積極措施，不斷健全和完善工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和待遇發(fā)放的服務(wù)體系，為保障工傷職工的醫(yī)療救治，促進(jìn)工傷職工的有效康復(fù)，發(fā)揮了積極作用。

　　為了推動(dòng)完善工傷保險(xiǎn)制度，更好地保護(hù)廣大職工的合法權(quán)益，根據(jù)審計(jì)工作計(jì)劃，審計(jì)署自2016年2月至3月，組織特派辦開展了對(duì)17個(gè)省、直轄市工傷保險(xiǎn)基金的審計(jì)。

　　2、問：此次審計(jì)的范圍是什么？

　　答：本次審計(jì)內(nèi)容是工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況和工傷保險(xiǎn)基金籌集、管理、使用情況，時(shí)間范圍是2013年至2015年，地區(qū)范圍是17個(gè)省、直轄市（以下統(tǒng)稱?。?。其中，對(duì)17個(gè)省的省本級(jí)和所屬7個(gè)副省級(jí)城市、11個(gè)地級(jí)市（以下統(tǒng)稱抽審地區(qū)）進(jìn)行了重點(diǎn)審計(jì)，并對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)等單位，以及部分行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、農(nóng)民工用工人數(shù)多的企業(yè)進(jìn)行了延伸和調(diào)查。

　　3、問：工傷保險(xiǎn)基金管理的總體狀況如何？

　　答：審計(jì)結(jié)果表明，17個(gè)省能夠貫徹落實(shí)國家工傷保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)制度建設(shè)，不斷擴(kuò)大參保覆蓋面，穩(wěn)步提高工傷保險(xiǎn)待遇水平，基本保障了工傷職工的合法權(quán)益。

　　一是在制度建設(shè)方面。各地在社會(huì)保險(xiǎn)法、《工傷保險(xiǎn)條例》的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際情況，相繼出臺(tái)政策，實(shí)施和健全了費(fèi)率調(diào)整、工傷認(rèn)定鑒定、“老工傷”人員納入社會(huì)統(tǒng)籌、特殊行業(yè)及農(nóng)民工參保等政策措施，初步形成了工傷保險(xiǎn)法規(guī)制度和政策標(biāo)準(zhǔn)體系。

　　二是在參保擴(kuò)面方面。各地采取措施，不斷推進(jìn)農(nóng)民工特別是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)農(nóng)民工參保；對(duì)中小微企業(yè)參保采取一些針對(duì)性的政策，積極探索靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障辦法，工傷保險(xiǎn)實(shí)施范圍不斷擴(kuò)大。

　　三是在保障水平方面。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金收入的不斷增長，各地也不斷提高工傷保險(xiǎn)待遇水平，有的地方還建立了工傷保險(xiǎn)待遇定期調(diào)整機(jī)制，積極保障工傷職工的合法權(quán)益。

　　4、問：審計(jì)發(fā)現(xiàn)目前工傷保險(xiǎn)基金管理使用中存在的主要問題是什么？

　　答：雖然工傷保險(xiǎn)基金管理使用取得一定成效，但審計(jì)中也發(fā)現(xiàn)以下問題：一是部分地區(qū)工傷補(bǔ)償和康復(fù)政策未完全落實(shí)到位，存在應(yīng)參保未參保、“老工傷”人員未納入工傷保險(xiǎn)、先行支付制度未執(zhí)行或支付后追償難、工傷康復(fù)占比低等問題。二是工傷預(yù)防費(fèi)和浮動(dòng)費(fèi)率制度建設(shè)及執(zhí)行滯后，存在工傷預(yù)防費(fèi)管理辦法未出臺(tái)、部分地區(qū)未執(zhí)行浮動(dòng)費(fèi)率、工傷預(yù)防工作未開展或支出少等問題。三是此次審計(jì)查出騙取冒領(lǐng)、擠占挪用、違規(guī)征收發(fā)放等問題金額3.86億元，主要包括醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)騙取套取工傷保險(xiǎn)基金，個(gè)人騙取或冒領(lǐng)以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違規(guī)發(fā)放待遇，以及工傷保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)挪用工傷保險(xiǎn)基金等問題。此外，還發(fā)現(xiàn)部分單位存在違規(guī)多征、預(yù)收工傷保險(xiǎn)費(fèi)和少計(jì)基金收入、少報(bào)單位欠費(fèi)等基金征管和管理不規(guī)范的問題。

　　5、問：從審計(jì)了解的情況分析，上述問題發(fā)生的原因是什么？審計(jì)提出了哪些建議？

　　答：工傷保險(xiǎn)基金審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題，其產(chǎn)生原因是多方面的。除一些單位或人員主觀上法紀(jì)觀念淡薄、未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定外，還有工傷保險(xiǎn)“補(bǔ)償、預(yù)防和康復(fù)”三項(xiàng)工作發(fā)展不均衡，工傷預(yù)防和康復(fù)的相關(guān)制度建設(shè)推進(jìn)較慢；部分保障政策落實(shí)不完全到位，影響有關(guān)工作推進(jìn)等原因。

　　針對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題，審計(jì)署已向相關(guān)部門和地方建議：一是完善工傷保險(xiǎn)制度體系，創(chuàng)新參保方式，妥善解決歷史遺留問題，加快推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌和封閉運(yùn)行行業(yè)納入地方工傷保險(xiǎn)管理；二是理順工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，督促各地切實(shí)運(yùn)用好浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制，研究制定工傷預(yù)防、康復(fù)等管理辦法和實(shí)施細(xì)則；三是建立健全責(zé)任追究制度，對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題依法整改、追究責(zé)任，并推動(dòng)開展大數(shù)據(jù)監(jiān)管。

　　6、問：此次審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題的整改情況如何？

　　答：對(duì)于審計(jì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題，各地積極采取措施予以整改。對(duì)于騙取冒領(lǐng)和違規(guī)發(fā)放基金的問題，各地通過停止享受待遇、追回資金的方式進(jìn)行整改；對(duì)于擠占挪用問題，通過歸還資金原渠道、調(diào)整賬目等方式進(jìn)行整改，其他管理不規(guī)范問題，各地也都通過收回資金、調(diào)整賬目等方式進(jìn)行了整改。截至2016年5月底，已追回和歸還資金原渠道6090.43萬元，糾正其他管理不規(guī)范問題3271.51萬元。

　　其他問題正在進(jìn)一步整改中，待整改完成后，有關(guān)部門和地方將自行公告整改結(jié)果。審計(jì)署將跟蹤后續(xù)整改情況，督促整改到位。

　　7、問：下一步，審計(jì)署如何進(jìn)一步加強(qiáng)社?；饘徲?jì)？

　　答：審計(jì)署將深入貫徹落兩辦《關(guān)于完善審計(jì)制度若干重大問題的框架意見》和《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)審計(jì)工作的意見》的要求，進(jìn)一步加大對(duì)包括工傷保險(xiǎn)基金在內(nèi)的各項(xiàng)社會(huì)保障資金的審計(jì)力度。通過審計(jì)，切實(shí)保障資金安全，促進(jìn)規(guī)范管理、推動(dòng)完善制度，促進(jìn)提高效益，充分發(fā)揮審計(jì)在國家治理中的基石和重要保障作用。同時(shí)，做好審計(jì)結(jié)果公開工作，切實(shí)回應(yīng)社會(huì)各方關(guān)切。