進(jìn)入六月，行走于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)子們步履匆匆，翠綠的校園將他們的“從醫(yī)夢(mèng)想”一同點(diǎn)綴。置身其中，今年86歲的我國(guó)第二屆“國(guó)醫(yī)大師”、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師段富津，也堅(jiān)守在育人的道路上，為學(xué)生的畢業(yè)答辯再把一道關(guān)。
行醫(yī)65年、從教58年來(lái)，段富津在救人與育人的人生選擇上，仁醫(yī)仁心挽救生命，教書(shū)育人桃李萬(wàn)千。榮譽(yù)加身，他仍以中醫(yī)治病“以人為本”自勉：當(dāng)醫(yī)生就是救人，做老師就是育人，自己只是做了一個(gè)醫(yī)生和教師應(yīng)該做的事。
“中醫(yī)治病，實(shí)乃治人”
時(shí)至今日，段富津依然堅(jiān)持出診，每次半天可診治六七十例，經(jīng)常是給患者瞧完病，也過(guò)了中午飯時(shí)。他每周還專(zhuān)門(mén)有兩次在教研室為病人義診?！爸嗅t(yī)治病講求‘以人為本’，人是有情志的，情志能致病，也能治病，醫(yī)患之間是有感情的。你對(duì)患者熱情，患者對(duì)你信任，這才能看得順。”
1930年，段富津出生于黑龍江省肇東縣的一個(gè)普通家庭，父親是當(dāng)?shù)芈劽哪窘彻と恕Ｓ讜r(shí)的段富津身體孱弱，13歲那年經(jīng)人介紹，只身來(lái)到離家20里外的五站鎮(zhèn)，拜當(dāng)?shù)孛t(yī)李子芳為師。
從那時(shí)起，段富津和另外兩位師兄每天不僅隨師父看20余位患者，抄方、抓藥，還在師父的指導(dǎo)下進(jìn)行藥材炮制和丸、散、膏、丹的制作。
段富津記得，先生對(duì)自己的要求很?chē)?yán)，診療余暇時(shí)便教他背書(shū)。頭天規(guī)定背多少，第二天一早從背過(guò)的一摞書(shū)里隨便抽一本，師父念上句，段富津就得背下句。
《藥性賦》《藥性歌括四百味》《湯頭歌訣》《瀕湖脈學(xué)》《醫(yī)宗金鑒》，段富津日夜苦誦，焚膏繼晷，不到3年，這些書(shū)便全部背完，為他打下了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。這時(shí)，一般的小兒病也基本都能應(yīng)診了。
1945年，經(jīng)引薦，段富津又拜當(dāng)?shù)孛t(yī)曲培文為師，主攻《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒》《金匱》及溫病等經(jīng)典。在跟隨曲老師應(yīng)診的過(guò)程中，段富津認(rèn)識(shí)到經(jīng)方的有效和實(shí)用，發(fā)奮苦讀。在長(zhǎng)年不懈的刻苦攻讀和臨證實(shí)踐中，醫(yī)理逐漸融會(huì)貫通，醫(yī)術(shù)日臻醇熟。
“熟讀王叔和，不如臨證多”，在日復(fù)一日的望聞問(wèn)切與處方用藥間，段富津的醫(yī)術(shù)日趨精進(jìn)，運(yùn)用經(jīng)方治愈了多例令群醫(yī)束手的疑難雜癥。20歲剛出頭即在縣城聞名。
1957年，段富津的人生軌跡從實(shí)踐轉(zhuǎn)向執(zhí)教。這一年，27歲的他到黑龍江省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)，畢業(yè)時(shí)被評(píng)為模范學(xué)員。1958年，黑龍江省籌建中醫(yī)學(xué)院，段富津被招錄，自此開(kāi)始了大半輩子的教學(xué)生涯。
“醫(yī)乃仁術(shù)”是段富津恪守的座右銘。他說(shuō)，少年隨師學(xué)醫(yī)時(shí)，富人找?guī)煾缚床?，診金一分不能少，而對(duì)于窮人，卻常常贈(zèng)醫(yī)又贈(zèng)藥，這種仁心仁術(shù)的大醫(yī)之風(fēng)深深地影響著他。
從醫(yī)多年，段富津不開(kāi)大方、奇方，處方多用價(jià)廉效佳的常見(jiàn)藥，盡量幫病人減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雖為著名老中醫(yī)，他卻始終不讓掛特診專(zhuān)家號(hào)，對(duì)有困難的還免掛號(hào)費(fèi)。曾有多家醫(yī)院以重金請(qǐng)他出診，都被他婉言謝絕。段富津的高風(fēng)亮節(jié)有口皆碑，在81歲高齡時(shí)，還被學(xué)校評(píng)為“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員標(biāo)兵”。
“方若不治病，反而致病”
段富津說(shuō)，無(wú)論是診病還是配藥，都要理論、實(shí)踐相結(jié)合，在實(shí)踐中加深對(duì)學(xué)識(shí)的理解。中醫(yī)講究“望聞問(wèn)切”，病癥在病人身上，醫(yī)生要根據(jù)病人的脈象、舉止、神情狀態(tài)等綜合判斷，“中醫(yī)是從實(shí)踐中而來(lái)?！?/p>
“在實(shí)際診療中，一是辨證，二是判斷。治病效果好壞，一在判斷是否準(zhǔn)確，二在用藥開(kāi)方是否得當(dāng)?！倍胃唤蚪忉屨f(shuō)，中醫(yī)講“證”，而證有個(gè)體差異，比如僅瀉肚就有9種表現(xiàn)，同一癥狀體現(xiàn)在不同個(gè)體身上，其原因各不相同，不能不分虛實(shí)寒熱一看了之。
“欲窮醫(yī)理，不外勤、博二字。勤讀書(shū)，方能明理；博涉獵，庶可達(dá)變?！狈沧x過(guò)的書(shū)，段富津均加有批注或心得體會(huì)，每得訓(xùn)迪，必仔細(xì)摘抄，幾十年來(lái)，形成了數(shù)十萬(wàn)字的讀書(shū)筆記。
段富津中醫(yī)理論嫻熟，精于辨證論治，治愈無(wú)數(shù)疑難雜證。他曾用3劑藥治愈多家醫(yī)院束手無(wú)策發(fā)熱43℃的病人，亦使因肺熱亡陰危證、心力衰竭、腦炎神昏、高熱不退的病人起死回生。由于療效卓著、聲名遠(yuǎn)播，前來(lái)就診的患者應(yīng)接不暇。段富津主持的全國(guó)名老中醫(yī)工作室已制訂出“胸痹心痛的診療方案”，并研制出治療胸痹心痛的“三參丹顆?！焙椭委燂L(fēng)寒咳喘的“麻杏枇杷顆?！眱煞N療效顯著的制劑。
經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，段富津總結(jié)出一整套中醫(yī)方劑學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)模式。他創(chuàng)建的邏輯推理、多連博貫、教思相資、溫故知新的方劑學(xué)教學(xué)法，使抽象問(wèn)題形象化、分散問(wèn)題系統(tǒng)化、理論問(wèn)題實(shí)際化、復(fù)雜問(wèn)題條理化、枯燥問(wèn)題趣味化，學(xué)生們聽(tīng)得過(guò)癮，記得扎實(shí)，極大調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性。
段富津提出“藥力=藥性+用量+配伍”之“藥力判定公式”，解決了方劑配伍理論中許多有爭(zhēng)議的問(wèn)題，在全國(guó)方劑學(xué)界產(chǎn)生了重大影響。由他主編的普通高等教育規(guī)劃教材《方劑學(xué)》已全面運(yùn)用這一理論，通過(guò)解析每首方劑的組方原理，使方劑分析具有科學(xué)論述，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)子們辯證唯物的方劑分析方法。
“方不治病，反而致病。”段富津善用經(jīng)方，但也不落窠臼，既崇尚諸師，又博采創(chuàng)新。他說(shuō)，用藥組方講究“君臣有序”，按照什么原則組合、劑量用多少為宜，絲絲入扣、都要考量，“藥有偏性、毒性、烈性，配伍失宜、用量不當(dāng)，就容易互相牽制，改變其功效，甚至攻伐無(wú)過(guò)，損傷正氣，致成壞病”。
理論功底要扎牢，段富津還尤其看重實(shí)踐環(huán)節(jié)。在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)設(shè)的“中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)班”授課上，他鼓勵(lì)學(xué)生們“早臨床、多臨床”，強(qiáng)化中醫(yī)思維和實(shí)踐能力訓(xùn)練，探索創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力兼具，在實(shí)踐中印證、豐富理論，再轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。
多年來(lái)，段富津始終以中醫(yī)方劑配伍規(guī)律研究為核心，先后出版《金匱要略方義》《中國(guó)現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家段富津?qū)］嫛贰抖胃唤蚍絼W(xué)講課實(shí)錄》等學(xué)術(shù)著作20余部。其中，《金匱要略方義》是我國(guó)歷史上首部全面剖析《金匱要略》全部方劑的理論專(zhuān)著。
“大家都羨慕先生的學(xué)識(shí)淵博，更敬仰他的人格魅力?！倍胃唤虻牟┦可泼髡苷f(shuō)，老師關(guān)心我們的生活和學(xué)習(xí)，更通過(guò)他以德修己、以德育人的體悟，為我們掌舵從醫(yī)從教、為人處世的標(biāo)尺航向。
執(zhí)教以來(lái)，段富津?yàn)楸究粕?、研究生等講授過(guò)《方劑學(xué)》《中藥學(xué)》《本草學(xué)》《本草備要》等數(shù)十門(mén)課程。在他培養(yǎng)的12名博士后、50多名博士研究生中，有的已成長(zhǎng)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、國(guó)家級(jí)教學(xué)名師和全國(guó)先進(jìn)工作者。
“養(yǎng)生，首要是保護(hù)正氣”
在段富津看來(lái)，中醫(yī)文化中有養(yǎng)有醫(yī)，養(yǎng)生就是保護(hù)正氣，用藥治病不能破壞體內(nèi)的正氣?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”。段富津在診治上，注重保護(hù)和恢復(fù)病人正氣，調(diào)理臟腑功能，調(diào)節(jié)臟腑關(guān)系。他提出“正氣運(yùn)藥”的學(xué)術(shù)思想，強(qiáng)調(diào)藥物治病要依賴正氣的運(yùn)化進(jìn)而發(fā)揮其功效，正氣不能運(yùn)藥，則藥亦無(wú)功。
如果要談養(yǎng)生，可從“三因?qū)W說(shuō)”論之，即致病有“三因”，養(yǎng)生亦應(yīng)有“三因”。內(nèi)因，調(diào)心為上。從養(yǎng)生角度講，“三因”之中，內(nèi)因最為重要，而重中之重，便是心態(tài)的調(diào)整。縱觀喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情，雖出于五臟，卻與心的關(guān)系最為密切。
“遇事不怨人，凡事先替別人著想?！倍胃唤蛘J(rèn)為，凡高壽之人，必心胸寬廣。日常生活中，難免遇到不順心的事，此時(shí)若不懂得適時(shí)調(diào)心，則難免影響身體健康，“要淡然地生活，不計(jì)較個(gè)人得失，也避免過(guò)分的妄想和奢望”。
外因，道法自然。人生天地之間，與天地自然之氣相應(yīng)，順天者昌。養(yǎng)生也是一樣。段富津認(rèn)為，最好的養(yǎng)生，就是道法自然，不違背天地四時(shí)自然之氣。
《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中詳細(xì)記載了順應(yīng)“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”四時(shí)之氣養(yǎng)生的方法。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火“六淫”為致病之外因，善養(yǎng)生者，當(dāng)謹(jǐn)慎避之。然而，僅僅“避之”還不夠，段富津提出，還應(yīng)順應(yīng)自然，保持自身正氣的充盈不虛。
不內(nèi)外因，守正和中。不偏不倚，是謂“正”；無(wú)太過(guò)無(wú)不及，是謂“中”。內(nèi)因、外因之外，諸如飲食、起居、勞作等，皆屬不內(nèi)外因，以“守正和中”為要。
段富津說(shuō)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱。在飲食上，段富津并沒(méi)有什么特殊的要求和嗜好。他建議，按時(shí)吃飯，有啥吃啥，啥都吃，啥都不多吃。
段富津至今仍保持著起居有常的生活習(xí)慣。每早五點(diǎn)半起床，洗漱完畢后做家務(wù)，去早市買(mǎi)菜。如果下午不出診，午飯后一般都休息10—20分鐘，以保證下午精力充沛。晚飯后，他一般會(huì)看書(shū)寫(xiě)作，10點(diǎn)上床入睡。
如今，86歲的段富津思維清晰、精神矍鑠，仍孜孜不倦忙碌在中醫(yī)臨床和高等教育事業(yè)的道路上。他總是說(shuō)：“人這一生沒(méi)有全能的，因而前進(jìn)也是無(wú)止境的?！?/p>
(責(zé)任編輯：羅伯特)
