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看很難掛上號(hào)的專家門診就這么簡(jiǎn)單？是的。老湯是上海新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革中“構(gòu)建以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度”的受惠者。上海從2011年起就啟動(dòng)了家庭醫(yī)生制度構(gòu)建，目前已覆蓋全市所有社區(qū)，截至2015年底，共簽約常住居民1027.3萬人，簽約率達(dá)44%。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成，并有二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。為更好地滿足群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求，將逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。有條件的地區(qū)還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團(tuán)隊(duì)，共同為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
” 專家進(jìn)社區(qū)，除了?？谱\外，還指導(dǎo)全科醫(yī)生開展門診、家庭出診、健康教育及咨詢等工作，有效地提升了基層醫(yī)生的水平，全科醫(yī)生也很歡迎。黃世紅告訴記者，?？漆t(yī)生到社區(qū)，通過小講課的方式，傳授專科臨床處理的技能，對(duì)于全科醫(yī)生來說，受益匪淺。 更重要的是，一批批的?？茖＜疫M(jìn)社區(qū)后，雙向轉(zhuǎn)診的通道建立起來了。“各?？茖＜蚁聛砗螅覀兒退麄兪煜ち?，社區(qū)居民一旦遇到專科的問題，我們就會(huì)直接和他們聯(lián)系，預(yù)約門診號(hào)...
2017年，分級(jí)診療政策體系逐步完善，“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局將形成。 《云南省人民政府辦公廳關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的實(shí)施意見》提出，加快建立完善分級(jí)診療制度，到2020年基本實(shí)現(xiàn)“小病不出村大病不出縣”。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)2933張，千人口床位數(shù)6.38張?？h級(jí)公立醫(yī)院是“龍頭”。要真正實(shí)施分級(jí)診療，必須提升縣級(jí)醫(yī)院診療水平，提升鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù).42%……大數(shù)據(jù)鎖定發(fā)現(xiàn)了慢性病患者和慢性病高危目標(biāo)的鄉(xiāng)村社區(qū)，以及全縣人群的出縣求醫(yī)需求和走向數(shù)據(jù)，為推動(dòng)公立醫(yī)院進(jìn)行全縣47萬人口分級(jí)診療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2017年，分級(jí)診療政策體系逐步完善，“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局將形成。 《云南省人民政府辦公廳關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的實(shí)施意見》提出，加快建立完善分級(jí)診療制度，到2020年基本實(shí)現(xiàn)“小病不出村大病不出縣”。
因此，我建議在已有案例的基礎(chǔ)上，相關(guān)部門加大對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式的調(diào)研、支持和推廣。這包括一方面在條件成熟地區(qū)推廣已有成功案例的經(jīng)驗(yàn)，并針對(duì)如在線診療、在線處方等一系列困擾互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療服務(wù)的問題在政策上加以規(guī)范和指導(dǎo)；另一方面建議相關(guān)部門統(tǒng)籌安排，進(jìn)一步在在線醫(yī)保服務(wù)、在線醫(yī)藥服務(wù)(醫(yī)保藥品在線報(bào)銷)等方面進(jìn)行開拓性的嘗試。
分級(jí)診療是醫(yī)改的必經(jīng)之路,但多年來受制于多項(xiàng)難題而無法順利推行。有觀點(diǎn)認(rèn)為,各醫(yī)院間封閉的數(shù)據(jù)系統(tǒng)讓彼此成為了一個(gè)個(gè)“信息孤島”,不僅造成醫(yī)療資源分配不均,還導(dǎo)致了分級(jí)診療難以推行。
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盛松成
如果各項(xiàng)數(shù)據(jù)表明經(jīng)濟(jì)已經(jīng)企穩(wěn)或很快企穩(wěn)，則降準(zhǔn)的必要性就沒那么大。
張曉晶
造成中國(guó)債務(wù)積累與杠桿率攀升的體制性根源在于國(guó)有企業(yè)。
楊建華
從中長(zhǎng)期看，股市依然向好，但在股價(jià)快速上漲的背景下，短期要關(guān)注業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)能否和股價(jià)相匹配。
劉興國(guó)
近期南船對(duì)旗下上市公司重組方案的調(diào)整，無疑引發(fā)了市場(chǎng)對(duì)此次南船業(yè)務(wù)整合的猜測(cè)。
劉平安
“新三板+H”模式落地為資本市場(chǎng)對(duì)外開放揭開新篇章，為提升新三板市場(chǎng)管理水平和能力帶來機(jī)遇。
巴曙松
港交所與股轉(zhuǎn)的合作可參考滬港通、深港通的模式，預(yù)計(jì)今年6月7月將出現(xiàn)首批合資格三板企業(yè)上市。
崔彥軍
現(xiàn)在企業(yè)擬IPO熱情下降了很多，大部分企業(yè)對(duì)于是否要沖層保層保持著順其自然的態(tài)度。
周運(yùn)南
A股和新三板作為多層次資本市場(chǎng)核心組成部分，并購(gòu)重組逐漸成為上下互通、有機(jī)聯(lián)系的重要紐帶。
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