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為了實現(xiàn)這個目標，人社部將采取三方面具體措施：一是進一步加快國家級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)。以金保工程業(yè)務(wù)專網(wǎng)為依托，以社?？檩d體，進一步完善技術(shù)標準，在國家層面搭建好異地就醫(yī)結(jié)算的平臺。
據(jù)悉，江西、海南兩省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將共建異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，實現(xiàn)雙方異地就醫(yī)參保人員在就醫(yī)地發(fā)生的住院醫(yī)療費用記賬結(jié)算。同時，雙方將委托就醫(yī)地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對對方的異地就醫(yī)參保人員進行就醫(yī)管理、就醫(yī)監(jiān)督，異地就醫(yī)參保人員按參保地政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。 江西省自2010年7月啟動省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算工作，目前，全省已有11萬人次享受了異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)，涉及金額約6億元。
此項工作的開展，方便了居住、公出、探親、旅游等職工醫(yī)保參保人員在四盟市的內(nèi)蒙古兩級定點機構(gòu)刷卡就醫(yī)購藥，避免返回經(jīng)辦機構(gòu)再次報銷門診費用的繁瑣，減輕了參保人員的就醫(yī)負擔(dān)。 據(jù)了解，此項異地就醫(yī)結(jié)算工作涉及4個盟市52家醫(yī)療機構(gòu)及藥店，實現(xiàn)了參保地、就醫(yī)地、醫(yī)院、藥店互通互聯(lián)，逐步建立起統(tǒng)一規(guī)范的異地就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)平臺、管理平臺和結(jié)算。
在全國70%左右的地市開展分級診療試點，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點。有收益才有動力 國務(wù)院常務(wù)會議提出，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點。
李忠介紹，目前各地醫(yī)保市級統(tǒng)籌已基本實現(xiàn)，27個省份實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費直接結(jié)算，剩下10%的問題，就是在全國范圍內(nèi)解決跨省就醫(yī)結(jié)算。 長期以來，跨省就醫(yī)報銷一直是困擾農(nóng)民工、隨子女異地定居老人以及跨省求醫(yī)。
《方案》要求，規(guī)范異地就醫(yī)補償政策。各?。▍^(qū)、市）要規(guī)范并相對統(tǒng)一省內(nèi)和省外異地就醫(yī)補償政策，實現(xiàn)用藥目錄、診療項目等方面的統(tǒng)一，規(guī)范異地就醫(yī)業(yè)務(wù)流程；建立異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度。
近日，人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波在接受中國政府網(wǎng)訪談回答網(wǎng)友提出的“盡快實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算跨省跨平臺，縮短報銷時間和手續(xù)”的問題時表示：開展異地就醫(yī)結(jié)算跨省跨平臺聯(lián)網(wǎng)，就是要解決老百姓墊資和跑腿問題。
截至4月5日，廣東省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)接入醫(yī)療機構(gòu)71家(21個市均有醫(yī)療機構(gòu)接入)，其中三級甲等55家，三級乙等4家，二級甲等11家，二級丙等1家，累計入院6.14萬人次，累計出院5.56萬人次，結(jié)算金額14.10億元
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