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雖然，目前家庭醫(yī)生這一嶄新模式仍有點“叫好不叫座”。但在資本市場上，有分析人士表示，如果家庭醫(yī)生服務能按規(guī)劃落地，將使A股醫(yī)療信息化、醫(yī)療設備和第三方檢測等三類龍頭公司獲得直接利好。 文/表 廣州日報記者 涂端玉、張忠安 昨日國務院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計委等七部委發(fā)布《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》。
該《意見》指出，今年在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務；明年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上；到2020年力爭將簽約服務擴大到全體人群。 雖然，目前家庭醫(yī)生這一嶄新模式仍有點“叫好不叫座”。但在資本市場上，有分析人士表示，如果家庭醫(yī)生服務能按規(guī)劃落地，將使A股醫(yī)療信息化、醫(yī)療設備和第三方檢測等三類龍頭公司獲得直接利好。 昨日國務院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計委等七部委發(fā)布《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的...
調動醫(yī)生團隊的積極性 “真正要做到提高家庭醫(yī)生的服務能力、保證醫(yī)療質量，還需要建立相應激勵機制，提高醫(yī)生工作積極性?！睂＜冶硎?。 “家庭醫(yī)生的收入分配設計應體現(xiàn)技術勞務價值，《意見》強調簽約服務的績效考評和對家庭醫(yī)生團隊的激勵，將有助于家庭醫(yī)生簽約服務制度的真正推開。
毫無疑問，家庭醫(yī)生服務有助于重點疾病防控，提高患者問診的質量和效率。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生、有能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)師和公立醫(yī)院退休臨床醫(yī)生是家庭醫(yī)生構成的主體，這也有利于充分挖掘現(xiàn)有醫(yī)護人力資源，使之向基層傾斜。家庭醫(yī)生 有條件更深入地了解簽約服務對象的身體情況和病情，這種服務形式還有利于防止過度醫(yī)療，更好。
轉診方面，家庭醫(yī)生團隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道。醫(yī)保方面，會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務的意愿。
家庭醫(yī)生簽約服務原則上應當采取團隊服務形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成，并有二級以上醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術支持和業(yè)務指導。為更好地滿足群眾的中醫(yī)藥服務需求，將逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。有條件的地區(qū)還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊，共同為簽約居民提供優(yōu)質的服務。
此外，服務費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務經費和簽約居民個人共同負擔。這也意味著居民交納的簽約服務費有部分可以報銷。 又如，有媒體報道，2013年武漢市正式推行家庭醫(yī)生簽約服務。簽約服務收費標準為每人每年95元，當年作為推行試點，不對簽約居民個 人收費，由基本公共衛(wèi)生服務項目專項補貼、醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別按每人每年40元、55元分擔。
“兩翼”其二是構建合理的補償激勵機制，圍繞契約服務建立醫(yī)保按簽約人頭支付服務費的補償機制，逐步形成與簽約服務績效相掛鉤的家庭醫(yī)生收入分配機制，使家庭醫(yī)生有動力提供更多有價值服務，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。并借助醫(yī)保支付方式這個有力杠桿推動改革，同時更加合理配置與使用醫(yī)保經費，提高醫(yī)保基金績效水平。只有實施有效、雙贏的聯(lián)動協(xié)同改革，改變醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式和百姓就醫(yī)行為，才能將醫(yī)療重心回歸社區(qū)基層，實現(xiàn)有...
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