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雖然，目前家庭醫(yī)生這一嶄新模式仍有點“叫好不叫座”。但在資本市場上，有分析人士表示，如果家庭醫(yī)生服務(wù)能按規(guī)劃落地，將使A股醫(yī)療信息化、醫(yī)療設(shè)備和第三方檢測等三類龍頭公司獲得直接利好。 文/表 廣州日報記者 涂端玉、張忠安 昨日國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計委等七部委發(fā)布《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》。
轉(zhuǎn)診方面，家庭醫(yī)生團隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。醫(yī)保方面，會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務(wù)的意愿。
此外，服務(wù)費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人共同負擔(dān)。這也意味著居民交納的簽約服務(wù)費有部分可以報銷。 又如，有媒體報道，2013年武漢市正式推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約服務(wù)收費標準為每人每年95元，當(dāng)年作為推行試點，不對簽約居民個 人收費，由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項補貼、醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別按每人每年40元、55元分擔(dān)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團隊服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成，并有二級以上醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。為更好地滿足群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求，將逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。有條件的地區(qū)還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊，共同為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
“兩翼”其二是構(gòu)建合理的補償激勵機制，圍繞契約服務(wù)建立醫(yī)保按簽約人頭支付服務(wù)費的補償機制，逐步形成與簽約服務(wù)績效相掛鉤的家庭醫(yī)生收入分配機制，使家庭醫(yī)生有動力提供更多有價值服務(wù)，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。并借助醫(yī)保支付方式這個有力杠桿推動改革，同時更加合理配置與使用醫(yī)保經(jīng)費，提高醫(yī)?；鹂冃?。只有實施有效、雙贏的聯(lián)動協(xié)同改革，改變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式和百姓就醫(yī)行為，才能將醫(yī)療重心回歸社區(qū)基層，實現(xiàn)有...
轉(zhuǎn)診方面，家庭醫(yī)生團隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。醫(yī)保方面，會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務(wù)的意愿。
指導(dǎo)意見提出，到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。 指導(dǎo)意見提出，2016年，將在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。重點在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及。
北京市2010年起推行“家庭醫(yī)生式服務(wù)”，居民可自愿與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，擁有自己的“家庭醫(yī)生式”服務(wù)團隊，并免費享受慢病管理等服務(wù)。上海自2011年起啟動家庭醫(yī)生制度構(gòu)建，已覆蓋全市所有社區(qū)，截至去年底簽約常住居民1027.3萬人。 在各地積極試點同時，居民就醫(yī)習(xí)慣、全科醫(yī)師短缺等問題，也給家庭醫(yī)生簽約服務(wù)帶來了阻力，采訪中，醫(yī)生和居民們紛紛表示，希望通過良好的制度和氛圍。
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