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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式,主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師(含助理公衛(wèi)醫(yī)師)等組成,并有二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師(含中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。為更好地滿足群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求,將逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。有條件的地區(qū)還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社(義)工等加入團(tuán)隊(duì),共同為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
基層首診,就是要把健康責(zé)任實(shí)行連續(xù)性的、責(zé)任式的管理。這種服務(wù)模式必須建立?,F(xiàn)在基層醫(yī)療服務(wù)也好,大醫(yī)院也好,醫(yī)患關(guān)系是短暫的關(guān)系,是以疾病為中心的關(guān)系,它是不連續(xù)的,不責(zé)任制的關(guān)系。實(shí)際上,真正整合型的醫(yī)療衛(wèi)生體系的國(guó)際改革趨勢(shì),就是要變短暫關(guān)系為連續(xù)性的、責(zé)任制的關(guān)系,就是簽約。
指導(dǎo)意見(jiàn)提出,到2020年,力爭(zhēng)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,形成與居民長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。 指導(dǎo)意見(jiàn)提出,2016年,將在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開(kāi)展試點(diǎn)。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破,優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群,以及。
北京市2010年起推行“家庭醫(yī)生式服務(wù)”,居民可自愿與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約,擁有自己的“家庭醫(yī)生式”服務(wù)團(tuán)隊(duì),并免費(fèi)享受慢病管理等服務(wù)。上海自2011年起啟動(dòng)家庭醫(yī)生制度構(gòu)建,已覆蓋全市所有社區(qū),截至去年底簽約常住居民1027.3萬(wàn)人。 在各地積極試點(diǎn)同時(shí),居民就醫(yī)習(xí)慣、全科醫(yī)師短缺等問(wèn)題,也給家庭醫(yī)生簽約服務(wù)帶來(lái)了阻力,采訪中,醫(yī)生和居民們紛紛表示,希望通過(guò)良好的制度和氛圍。
羅寧政介紹說(shuō),在分級(jí)診療的第一步導(dǎo)診環(huán)節(jié),借助互聯(lián)網(wǎng),就醫(yī)160向患者宣傳分級(jí)診療政策、健康知識(shí)并對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo),將輕慢病患者疏導(dǎo)至社康中心,培養(yǎng)“基層首診”的就醫(yī)習(xí)慣,緩解大醫(yī)院診療壓力。 在分診環(huán)節(jié),就醫(yī)160分級(jí)診療平臺(tái)以“病情優(yōu)先”為切入點(diǎn),通過(guò)患者“免費(fèi)申請(qǐng) 醫(yī)生審核”的方式合理匹配醫(yī)患資源,提高轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)效率。同時(shí),就醫(yī)160分級(jí)診療平臺(tái)全面。
江蘇省常州市天寧區(qū)紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任徐定南正在詢問(wèn)居民的血糖情況?!痹嫘聫?qiáng)調(diào),還要盡快制定師資標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)師資準(zhǔn)入和持證上崗制度,盡快培養(yǎng)一支經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)教育和全科培訓(xùn)的高素質(zhì)全科醫(yī)生隊(duì)伍。
上海社會(huì)調(diào)查研究中心問(wèn)卷調(diào)查顯示,受訪居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)態(tài)度與服務(wù)效果的滿意度分別達(dá)到95.5%和89.1%。 新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革中,上海出臺(tái)了《關(guān)于完善本市家庭醫(yī)生制度的實(shí)施意見(jiàn)》,明確家庭醫(yī)生可充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生資源,構(gòu)建以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度,開(kāi)展對(duì)簽約居民醫(yī)保費(fèi)用管理的改革,居民在選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上,可以再選擇一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級(jí)。
5日下午,衛(wèi)計(jì)委主任李斌接受新京報(bào)采訪時(shí)表示,從根本上解決號(hào)販子問(wèn)題,還是需要推進(jìn)分級(jí)診療體系,重構(gòu)三級(jí)醫(yī)療體系。王隴德:現(xiàn)在主要是兩種方式,一個(gè)是院士直接推薦候選人,另一個(gè)就是組織推薦候選人,比如科協(xié)、高校等機(jī)構(gòu)。
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盛松成
如果各項(xiàng)數(shù)據(jù)表明經(jīng)濟(jì)已經(jīng)企穩(wěn)或很快企穩(wěn),則降準(zhǔn)的必要性就沒(méi)那么大。
張曉晶
造成中國(guó)債務(wù)積累與杠桿率攀升的體制性根源在于國(guó)有企業(yè)。
楊建華
從中長(zhǎng)期看,股市依然向好,但在股價(jià)快速上漲的背景下,短期要關(guān)注業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)能否和股價(jià)相匹配。
劉興國(guó)
近期南船對(duì)旗下上市公司重組方案的調(diào)整,無(wú)疑引發(fā)了市場(chǎng)對(duì)此次南船業(yè)務(wù)整合的猜測(cè)。
劉平安
“新三板+H”模式落地為資本市場(chǎng)對(duì)外開(kāi)放揭開(kāi)新篇章,為提升新三板市場(chǎng)管理水平和能力帶來(lái)機(jī)遇。
巴曙松
港交所與股轉(zhuǎn)的合作可參考滬港通、深港通的模式,預(yù)計(jì)今年6月7月將出現(xiàn)首批合資格三板企業(yè)上市。
崔彥軍
現(xiàn)在企業(yè)擬IPO熱情下降了很多,大部分企業(yè)對(duì)于是否要沖層保層保持著順其自然的態(tài)度。
周運(yùn)南
A股和新三板作為多層次資本市場(chǎng)核心組成部分,并購(gòu)重組逐漸成為上下互通、有機(jī)聯(lián)系的重要紐帶。
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