提高薪酬等待遇 培養(yǎng)壯大兒科醫(yī)務(wù)人員隊伍

　　意見指出，推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革，要提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，以提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，做到優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。嚴禁把醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材、檢查和化驗收入掛鉤。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部分配中，要充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平，兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。

　　意見明確，“十三五”期間，要制定實施兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)規(guī)劃，通過 “培養(yǎng)一批、轉(zhuǎn)崗一批、提升一批”，增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，提高隊伍整體素質(zhì)。首先，要推進高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。改革兒科學(xué)專業(yè)化教育，制定普通高校開展兒科學(xué)專業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)劃，兒科醫(yī)療資源短缺的地區(qū)可在有條件的高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)教育。2016年起在39所舉辦“5+3”一體化醫(yī)學(xué)教育的高校開展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)。根據(jù)教學(xué)資源和崗位需求，擴大兒科學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模，醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先招聘兒科學(xué)專業(yè)本科生和研究生。繼續(xù)推進農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作，“十三五”期間每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招收培養(yǎng)約5000名從事兒科等各科常見疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。

　　其次，擴大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生向兒科傾斜，到2020年累計招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師3萬名以上。加強培訓(xùn)體系建設(shè)及培訓(xùn)過程管理，注重培養(yǎng)臨床診療能力，提高臨床技能水平，使培訓(xùn)合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。各地統(tǒng)籌使用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)財政補助資金時，在生活補助等方面適當(dāng)向兒科傾斜，鼓勵各地探索訂單式培養(yǎng)的有效途徑。鼓勵和吸引經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師從事中醫(yī)兒科診療工作。

　　同時，要開展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。通過財政補助和醫(yī)院自籌等方式拓寬經(jīng)費來源，加大兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度。對已轉(zhuǎn)到其他崗位的兒科醫(yī)師，鼓勵和引導(dǎo)他們返回兒科崗位。開展市、縣級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師的兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使其系統(tǒng)掌握兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療、康復(fù)與預(yù)防等專業(yè)知識和技能。經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核合格且符合條件的，在原?？茍?zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，并納入相關(guān)專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。

　　另外，意見還指出，要促進兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展、優(yōu)先開展兒童家庭簽約服務(wù)，以推進優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉。同時，通過深化體制機制改革，建立完善促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策體系和激勵機制，調(diào)動兒科醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格 減少因病致貧等發(fā)生

　　意見稱，目前兒科醫(yī)療服務(wù)收費標準要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費，因此要合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，對兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點和價值的醫(yī)療服務(wù)項目，收費標準進行合理調(diào)整。調(diào)整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負擔(dān)。

　　意見要求，各地要開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。全面實施貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大貧困家庭兒童醫(yī)療救助力度，做好與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，進一步提高兒童重大疾病救治費用保障水平，減少貧困兒童家庭因病致貧、因病返貧。

　　各地還要做好兒童用藥供應(yīng)保障。建立兒童用藥審評審批專門通道，對兒童用藥價格給予政策扶持，優(yōu)先支持兒童用藥生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品升級、技術(shù)改造。建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機制，及時掌握短缺兒童用藥生產(chǎn)動態(tài)，積極協(xié)調(diào)解決生產(chǎn)企業(yè)突出問題和困難，提高生產(chǎn)供應(yīng)保障能力。

　　同時，鼓勵社會力量舉辦兒童?？漆t(yī)療機構(gòu)。引導(dǎo)和鼓勵社會力量舉辦兒童醫(yī)院、兒科診所，形成多元辦醫(yī)格局，滿足多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。各地可通過政府購買服務(wù)等方式，支持社會辦兒童?？漆t(yī)療機構(gòu)為兒童提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，符合條件的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦兒童醫(yī)院、兒科診所開展合作，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等資源共享。

　　此外，意見還指出，要完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、優(yōu)化優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源區(qū)域布局、推動形成兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。其中，省會城市設(shè)置1所兒童醫(yī)院，其他常住人口超過300萬的地級市也可設(shè)置1所兒童醫(yī)院。對于在學(xué)生假期和季節(jié)性疾病高發(fā)期，出現(xiàn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺的問題時，意見明確，要根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)需求，合理調(diào)配兒科醫(yī)務(wù)人員力量，做好門診和急診的有效銜接，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。（吳起龍）