“只需花費(fèi)1380元，就可以享受到5000多元錢的標(biāo)準(zhǔn)?！焙幽舷⒖h農(nóng)民陳靜告訴記者，如今在家門口看病十分方便。

　　日前，河南息縣農(nóng)民陳靜的父親由于心肌梗塞來(lái)到息縣人民醫(yī)院就診，剛一入院，醫(yī)生就把她父親診療需要花費(fèi)的費(fèi)用及治療的效果，按照“路徑圖”告訴了她。

　　類似陳靜父親的例子還有許多，近年來(lái)，息縣強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，越多的農(nóng)民選擇在家鄉(xiāng)就醫(yī)。目前該縣已經(jīng)探索出較為科學(xué)完善的農(nóng)村衛(wèi)生改革新模式，破除了公立醫(yī)院逐利機(jī)制，構(gòu)建了支付科學(xué)、分級(jí)診療、急慢分流的就醫(yī)新格局，切實(shí)緩解了群眾“看病難，看病貴”難題。

　　據(jù)了解，息縣公立醫(yī)院改革早在2011年就伴隨著綜合支付改革悄然打響。

　　綜合支付讓百姓看病明明白白?！熬C合支付就是一改過(guò)去的按治療項(xiàng)目收費(fèi)為按病種分組、按病情分類收費(fèi)。如急性膽囊炎，過(guò)去病人可能不知道會(huì)花多少錢，但現(xiàn)在普通手術(shù)治療只需要打包支付3700塊錢?！毕⒖h衛(wèi)計(jì)委合管辦主任李煜告訴記者，綜合支付改革核心是從根本上解決過(guò)度檢查和過(guò)度用藥，規(guī)范診療行為，讓百姓享受更低廉、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

　　綜合支付何種路徑更科學(xué)？為此，息縣確定優(yōu)先選擇常見(jiàn)病、多發(fā)病，疾病臨床路徑選擇上，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)之前3年的就醫(yī)數(shù)量和診費(fèi)金額，制定出本土化的臨床路徑，經(jīng)衛(wèi)計(jì)委合管辦組織專家復(fù)核，合管辦與醫(yī)院談判定價(jià)后，確定科學(xué)的臨床路徑。

　　“一個(gè)病種一個(gè)價(jià)格，老百姓看病明明白白?！崩铎细嬖V記者，綜合支付促使醫(yī)院花最少的錢治好病人的病。伴隨醫(yī)院實(shí)施藥品零差價(jià)政策后，從根本上破除了以藥補(bǔ)醫(yī)，患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

　　息縣人民醫(yī)院兒科主任張軼娜告訴記者：“以前醫(yī)生下醫(yī)囑需要十分鐘，現(xiàn)在只要五分鐘就能搞定，患者的治療費(fèi)用降低了，醫(yī)務(wù)人員的診療行為也更加規(guī)范?！?/p>

　　現(xiàn)今，協(xié)作醫(yī)療讓農(nóng)民在家門口看病也能掛起專家號(hào)。

　　54歲的息縣東岳鎮(zhèn)農(nóng)民老徐外地打工多年。查出患有直腸癌后，高額化療費(fèi)用讓其難以負(fù)擔(dān)。后來(lái)打聽(tīng)到家鄉(xiāng)也能做化療，而且報(bào)銷得更多，他毫不猶豫地轉(zhuǎn)回了老家。

　　“以前化療每次都要萬(wàn)把塊，后來(lái)我回來(lái)做化療，花5000多塊報(bào)銷了近4000塊。同樣的治療方案化療，家門口花費(fèi)少。”老徐說(shuō)。

　　“隨著這兩年‘走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)’協(xié)作醫(yī)療學(xué)習(xí)，讓我醫(yī)療技術(shù)有了進(jìn)步，一些急難雜癥也能在縣里做了?！辈稍L中，息縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生李清泉深有感觸介紹道。

　　息縣人民醫(yī)院不僅和武漢大學(xué)人民醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，也和鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院等三甲醫(yī)院建立了醫(yī)療聯(lián)合體。對(duì)于一些疑難病癥，經(jīng)過(guò)專家會(huì)診后，患者就能第一時(shí)間被送往這些醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì)，息縣外轉(zhuǎn)住院病人從2011年的29%下降到2015年的14.78%，群眾縣內(nèi)就診率從2011年的70.73%提高到如今的85.76%。

　　“息縣2015年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容增加到13類47項(xiàng)，重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大?！崩铎细嬖V記者，息縣在實(shí)施政府購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程中，將重點(diǎn)管理人群和重點(diǎn)慢性病干預(yù)人群的發(fā)現(xiàn)、管理、隨訪、體檢、治療、康復(fù)融為一體，開(kāi)展無(wú)縫式服務(wù)銜接。

　　“息縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革最終目的是方便群眾就醫(yī)，減輕居民看病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解了群眾‘看病難，看病貴’難題?！崩铎险f(shuō)。