從2012年開始，安徽省合肥市包河區(qū)以全科醫(yī)生為核心，全面開展家庭醫(yī)生式服務，為居民建立健康檔案，提供常見病、慢性病等日常管理和健康指導服務。該模式在緩解居民看病貴、看病難的同時，還引導居民的健康觀念從“被動治療”向“防病為先”轉變。

　　4月22日上午，合肥市包河區(qū)義城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生童輝帶著護士來到義城街道敬老院，為84歲的李召海老人檢查身體。

　　“前兩天降溫，老人感冒了。因為行動不便，每次我們都要上門給老人看病?！蓖x邊說邊給老人量體溫、量血壓，詢問老人的飲食情況……

　　童輝是包河區(qū)義城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一名主治醫(yī)師，也是該社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生服務團隊的隊長。他的團隊不僅要服務義城街道敬老院的老人，還要服務安徽省最大的回遷小區(qū)濱湖瑞園。自2014年底該小區(qū)回遷起，童輝和隊員們每逢節(jié)假日或者休息日都會挨家挨戶上門“推銷”服務——簽約家庭醫(yī)生。

　　濱湖瑞園小區(qū)1號樓譚敬霞老兩口便是這一“推銷”行為的受益者。今年60歲的譚敬霞老人有中風和腦梗塞病史，老伴也是高血壓病患者。因為老兩口是自己單獨生活，平時最怕的就是生病。去年6月，童輝的團隊敲開了老人的家門，為老人講解了國家免費提供的醫(yī)改惠民政策，為老人檢查血壓、血糖等，并為老兩口建立了健康檔案。

　　自此之后，童輝就成了老兩口的“健康管家”。“我們老年人抵抗力較差，有了童醫(yī)生這樣的家庭醫(yī)生，遇到頭疼腦熱的就能問問，問題不大就不用去大醫(yī)院，省得折騰?！弊T敬霞老人說，家庭醫(yī)生服務讓他受益匪淺。

　　自2012年起，包河區(qū)開始推行家庭醫(yī)生簽約式服務，即依托每個街鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，組建若干支“3+X”形式的服務團隊，3即一個全科醫(yī)生、一個護士、一個公共衛(wèi)生人員，X為專業(yè)志愿者或義工。社區(qū)居民只要愿意，無需繳納任何費用，就可以簽下某個團隊，請他們幫助進行健康管理。簽約后，醫(yī)生會給每個人建立健康檔案，記錄體檢狀況，進行常見病、慢性病診治及健康咨詢指導服務，并定期溝通，必要時還可以上門出診。另外，對于簽約家庭，該區(qū)還對高血壓、糖尿病病人和65歲以上老年人定期進行免費體檢。

　　在啟動家庭醫(yī)生服務之前，包河區(qū)還充分發(fā)揮“全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位”示范區(qū)的優(yōu)勢，確定了中醫(yī)藥健康干預參與家庭醫(yī)生服務的區(qū)域特色?！爸嗅t(yī)治療方法簡便，且包河區(qū)中醫(yī)資源豐富，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心都有名中醫(yī)、老中醫(yī)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站均能提供中醫(yī)藥服務?！卑訁^(qū)衛(wèi)計局局長白和鳳介紹，主打中醫(yī)特色牌，按摩、拔罐、針灸和中藥保健成為提供較多的醫(yī)療服務。同時，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心還開辟了“中醫(yī)養(yǎng)生園地”，按季節(jié)變換發(fā)布相關保健信息，通過走進社區(qū)、走進家庭，為居民開展中醫(yī)藥特色義診服務。

　　現在，該區(qū)已經有超過12萬人簽訂了家庭醫(yī)生服務協議，團隊優(yōu)先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者、精神病人、殘疾人為重點，對這些服務對象進行健康管理，并幫助服務對象選擇最恰當的醫(yī)療方式。“除了方便居民看病，簽約服務還改變了群眾的就醫(yī)習慣。以前老百姓一生病就往大醫(yī)院跑，造成大醫(yī)院一床難求，而基層醫(yī)療機構資源嚴重閑置，有了家庭醫(yī)生后，實現了小病不出社區(qū)，使基層醫(yī)療機構的網底作用得到了充分發(fā)揮，促進了分級診療和有序就醫(yī)格局的形成。”白和鳳說。

　　家庭醫(yī)生也在漸漸改變老年人長久以來形成的健康觀念?！耙郧叭藗兛偸堑鹊缴眢w出現問題時，才想起看醫(yī)生，忽視了日常的健康生活習慣。但實際上，疾病要早發(fā)現、早干預、早治療。家庭醫(yī)生最終要達到的，就是這個目的?！蓖x認為，家庭醫(yī)生服務模式注重引導市民養(yǎng)成健康的生活方式，實現了引導老年人從“被動治療”轉向“防病為先”的轉變?！袄硐氲募彝メt(yī)生應能全面管理一個家庭的健康狀況，給全家人做好‘健康守門人’?！蓖x說。（經濟日報記者 白海星、通訊員 李多慶）