從2012年開始，安徽省合肥市包河區(qū)以全科醫(yī)生為核心，全面開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，為居民建立健康檔案，提供常見病、慢性病等日常管理和健康指導(dǎo)服務(wù)。該模式在緩解居民看病貴、看病難的同時(shí)，還引導(dǎo)居民的健康觀念從“被動(dòng)治療”向“防病為先”轉(zhuǎn)變。

　　4月22日上午，合肥市包河區(qū)義城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生童輝帶著護(hù)士來到義城街道敬老院，為84歲的李召海老人檢查身體。

　　“前兩天降溫，老人感冒了。因?yàn)樾袆?dòng)不便，每次我們都要上門給老人看病?！蓖x邊說邊給老人量體溫、量血壓，詢問老人的飲食情況……

　　童輝是包河區(qū)義城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名主治醫(yī)師，也是該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長。他的團(tuán)隊(duì)不僅要服務(wù)義城街道敬老院的老人，還要服務(wù)安徽省最大的回遷小區(qū)濱湖瑞園。自2014年底該小區(qū)回遷起，童輝和隊(duì)員們每逢節(jié)假日或者休息日都會(huì)挨家挨戶上門“推銷”服務(wù)——簽約家庭醫(yī)生。

　　濱湖瑞園小區(qū)1號(hào)樓譚敬霞老兩口便是這一“推銷”行為的受益者。今年60歲的譚敬霞老人有中風(fēng)和腦梗塞病史，老伴也是高血壓病患者。因?yàn)槔蟽煽谑亲约簡为?dú)生活，平時(shí)最怕的就是生病。去年6月，童輝的團(tuán)隊(duì)敲開了老人的家門，為老人講解了國家免費(fèi)提供的醫(yī)改惠民政策，為老人檢查血壓、血糖等，并為老兩口建立了健康檔案。

　　自此之后，童輝就成了老兩口的“健康管家”?！拔覀兝夏耆说挚沽^差，有了童醫(yī)生這樣的家庭醫(yī)生，遇到頭疼腦熱的就能問問，問題不大就不用去大醫(yī)院，省得折騰?！弊T敬霞老人說，家庭醫(yī)生服務(wù)讓他受益匪淺。

　　自2012年起，包河區(qū)開始推行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，即依托每個(gè)街鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組建若干支“3+X”形式的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，3即一個(gè)全科醫(yī)生、一個(gè)護(hù)士、一個(gè)公共衛(wèi)生人員，X為專業(yè)志愿者或義工。社區(qū)居民只要愿意，無需繳納任何費(fèi)用，就可以簽下某個(gè)團(tuán)隊(duì)，請(qǐng)他們幫助進(jìn)行健康管理。簽約后，醫(yī)生會(huì)給每個(gè)人建立健康檔案，記錄體檢狀況，進(jìn)行常見病、慢性病診治及健康咨詢指導(dǎo)服務(wù)，并定期溝通，必要時(shí)還可以上門出診。另外，對(duì)于簽約家庭，該區(qū)還對(duì)高血壓、糖尿病病人和65歲以上老年人定期進(jìn)行免費(fèi)體檢。

　　在啟動(dòng)家庭醫(yī)生服務(wù)之前，包河區(qū)還充分發(fā)揮“全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”示范區(qū)的優(yōu)勢(shì)，確定了中醫(yī)藥健康干預(yù)參與家庭醫(yī)生服務(wù)的區(qū)域特色?！爸嗅t(yī)治療方法簡便，且包河區(qū)中醫(yī)資源豐富，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都有名中醫(yī)、老中醫(yī)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能提供中醫(yī)藥服務(wù)?！卑訁^(qū)衛(wèi)計(jì)局局長白和鳳介紹，主打中醫(yī)特色牌，按摩、拔罐、針灸和中藥保健成為提供較多的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還開辟了“中醫(yī)養(yǎng)生園地”，按季節(jié)變換發(fā)布相關(guān)保健信息，通過走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭，為居民開展中醫(yī)藥特色義診服務(wù)。

　　現(xiàn)在，該區(qū)已經(jīng)有超過12萬人簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，團(tuán)隊(duì)優(yōu)先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、精神病人、殘疾人為重點(diǎn)，對(duì)這些服務(wù)對(duì)象進(jìn)行健康管理，并幫助服務(wù)對(duì)象選擇最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療方式?！俺朔奖憔用窨床?，簽約服務(wù)還改變了群眾的就醫(yī)習(xí)慣。以前老百姓一生病就往大醫(yī)院跑，造成大醫(yī)院一床難求，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源嚴(yán)重閑置，有了家庭醫(yī)生后，實(shí)現(xiàn)了小病不出社區(qū)，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)底作用得到了充分發(fā)揮，促進(jìn)了分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成?！卑缀网P說。

　　家庭醫(yī)生也在漸漸改變老年人長久以來形成的健康觀念?！耙郧叭藗兛偸堑鹊缴眢w出現(xiàn)問題時(shí)，才想起看醫(yī)生，忽視了日常的健康生活習(xí)慣。但實(shí)際上，疾病要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。家庭醫(yī)生最終要達(dá)到的，就是這個(gè)目的?！蓖x認(rèn)為，家庭醫(yī)生服務(wù)模式注重引導(dǎo)市民養(yǎng)成健康的生活方式，實(shí)現(xiàn)了引導(dǎo)老年人從“被動(dòng)治療”轉(zhuǎn)向“防病為先”的轉(zhuǎn)變。“理想的家庭醫(yī)生應(yīng)能全面管理一個(gè)家庭的健康狀況，給全家人做好‘健康守門人’?！蓖x說。