隨著“十三五”規(guī)劃綱要提出“健康中國”的戰(zhàn)略，越來越多的民間資本開始進入醫(yī)療健康領(lǐng)域。近日由中國保監(jiān)會批準(zhǔn)，保險機構(gòu)與地方政府合作建設(shè)的大型綜合醫(yī)院——陽光融和醫(yī)院在山東省濰坊市正式開業(yè)，開創(chuàng)我國“保險＋醫(yī)療”模式先河。

　　這家由國內(nèi)500強企業(yè)陽光保險集團與濰坊市政府合作建設(shè)的醫(yī)保定點三甲大型綜合醫(yī)院，地處濰坊市高新區(qū)，占地面積950畝，其中I期建筑面積28萬平方米，開放床位2000張，總投資30億元，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展為一體。

　　早在2013年，《國務(wù)院關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》出臺以來，國內(nèi)關(guān)于支持民資進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的聲音絡(luò)繹不絕。在新醫(yī)改方案中，衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中就明確提出要鼓勵民間資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

　　國家層面雖然對于民間資本進入醫(yī)療健康領(lǐng)域，一直持鼓勵與支持的態(tài)度，但由于沒有更多的相關(guān)細則出臺，民間資本進入醫(yī)療健康領(lǐng)域的意愿并不強，到目前為止，仍然是公立醫(yī)院一家獨大的局面。

　　不過，也有一些企業(yè)在布局醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)方面進行探索和嘗試。例如保險行業(yè)，近年來，泰康人壽等多家保險企業(yè)也在養(yǎng)老、健康等領(lǐng)域開始布局，但由保險公司參與籌建大型綜合醫(yī)院，陽光融和醫(yī)院尚屬首家。

　　陽光保險集團董事長張維功在陽光融合醫(yī)院啟動儀式上說，陽光融和醫(yī)院投入運營，是保險資本助推醫(yī)改、融入“健康中國”建設(shè)、創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)的新模式，有助于均衡醫(yī)療資源布局，緩解醫(yī)療資源過于集中在大城市、民間醫(yī)療保障不足等問題，并將商業(yè)醫(yī)療保險引入支付體系，延長健康險產(chǎn)品業(yè)務(wù)鏈，推動破解“看病難，看病貴”等問題，更好發(fā)揮保險的風(fēng)險管理作用。

　　具體來看，陽光保險集團與濰坊政府聯(lián)合，特別研發(fā)與醫(yī)療緊密結(jié)合的健康保險專屬產(chǎn)品，保險責(zé)任范圍內(nèi)，基本醫(yī)保范圍內(nèi)自費部分可報銷100％，醫(yī)保范圍外報銷比例最高也可達100％，同時推出“直賠式”服務(wù)，患者和醫(yī)院實行實時報銷結(jié)算，大幅降低患者醫(yī)療費用負擔(dān)，并探索建立政府、市場、個人共同分擔(dān)的新型醫(yī)療保障體系，擴大患者的醫(yī)療保障范圍，從而進一步推動醫(yī)藥體制和醫(yī)療保障制度改革。

　　一位業(yè)內(nèi)專家告訴記者，陽光融合醫(yī)院的設(shè)立，是在國家深化醫(yī)療體制改革和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革發(fā)展戰(zhàn)略下的一種模式創(chuàng)新。醫(yī)療體制改革在全世界都是個難題，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對短缺，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源領(lǐng)域是一個大有可為的產(chǎn)業(yè)。

　　保險資本進入醫(yī)療健康領(lǐng)域，在該人士看來，險企辦醫(yī)，初衷有著天然的不同，比起傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)以患者為本的主要支付主體的模式相比較，商業(yè)醫(yī)療保險引入支付體系有利于形成醫(yī)療產(chǎn)業(yè)閉環(huán)。

　　“商業(yè)保險支付時有天然的控費的動力。險企辦醫(yī)，由于其既是‘收費方’又是‘付費方’，其自身的成本控制，使得其對醫(yī)院處方監(jiān)督和患者健康管理自發(fā)產(chǎn)生動力，更有幫助患者進行健康管理的天然訴求?！痹撊耸空f。

　　在業(yè)內(nèi)專家看來，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)或?qū)⑹潜ｋU行業(yè)未來發(fā)展的重要方向之一。按照目前保險業(yè)的發(fā)展規(guī)模和速度以及保險業(yè)“新國十條”的目標(biāo)，到2020年，包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理等多個細分產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的健康服務(wù)業(yè)將發(fā)展成為總規(guī)模超過8萬億元的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。