誕生

　　1979年4月，衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家勞動(dòng)總局聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的意見(jiàn)的通知》拉開(kāi)了我國(guó)改革開(kāi)放后醫(yī)改的帷幕，確立了醫(yī)療體制改革的基本思路，公有制為主體，多種所有制并存。

　　1984年，我國(guó)第一家民營(yíng)醫(yī)院“廣州益壽醫(yī)院”在廣州誕生；同年，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展史上另一個(gè)“首家”誕生：國(guó)有民營(yíng)醫(yī)院——南浦醫(yī)院。此后，民營(yíng)醫(yī)院如雨后春筍般誕生。

　　發(fā)展

　　中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院多由私人診所發(fā)展壯大或民間資本參與公立醫(yī)院改制而來(lái)。到21世紀(jì)初我國(guó)內(nèi)地正式開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng)，民營(yíng)醫(yī)院大量涌現(xiàn)，迎來(lái)了第一個(gè)黃金期。

　　市場(chǎng)開(kāi)放之初，投資民營(yíng)醫(yī)院往往能夠得到地方政府“外資企業(yè)”的超國(guó)民待遇，最早吃螃蟹的投資者的確也有不少淘到了第一桶金。政府的優(yōu)惠政策和盈利的示范效應(yīng)使大量民間資本踴躍入場(chǎng)。莆田東莊人是市場(chǎng)的第一批進(jìn)入者。

　　據(jù)2002年的不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)已有一定規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院1500多家。2003年，由于公立醫(yī)院資金投入不足，許多地方政府改革衛(wèi)生醫(yī)療體制，許可公立醫(yī)院通過(guò)委托經(jīng)營(yíng)、股份合作、股份制等情勢(shì)，或整體出讓的措施，引進(jìn)社會(huì)資本，并對(duì)民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施罷黜3年?duì)I業(yè)稅制度。這一辦法，使得大量民間資本投入到了醫(yī)療行業(yè)，2003年底已超過(guò)2000家。2004年4月9日，中國(guó)衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)在天津召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上再次提出，踴躍激勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人參加醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，對(duì)于社會(huì)資金投入醫(yī)療事業(yè)的，容許出資人獲得公道回報(bào)。民營(yíng)醫(yī)院又一次成為熱門投資話題。

　　產(chǎn)生模式

　　由個(gè)體診所逐漸發(fā)展成的醫(yī)院；一些企業(yè)和個(gè)人通過(guò)吞并、注資改制發(fā)展起來(lái)的自主經(jīng)營(yíng)或股份合作醫(yī)院；中外合資協(xié)作醫(yī)院；公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制等。

　　經(jīng)營(yíng)特征

　　個(gè)別以各類?？啤⒅嗅t(yī)和民族醫(yī)院為主，綜合性醫(yī)院、西醫(yī)類醫(yī)院較少。他們機(jī)制靈活，器重宣傳，價(jià)格低、服務(wù)優(yōu)的特色滿意了人們?nèi)遮叾鄻踊?、多層次的就醫(yī)需要，已成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部門。

　　地位

　　縱觀民營(yíng)醫(yī)院30年的發(fā)展過(guò)程，國(guó)家從立法及相關(guān)宏觀政策層面已經(jīng)確立了民營(yíng)醫(yī)院的正當(dāng)乃至與公立醫(yī)院平等的地位，但在實(shí)際執(zhí)行層面上因?yàn)楦骷?jí)職能部門的偏見(jiàn)，加上現(xiàn)行對(duì)于民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的配套政策尚不完美，在很多癥結(jié)問(wèn)題上設(shè)置門檻，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院要解決一些具體問(wèn)題，往往會(huì)找不到具體的政策根據(jù)。另外媒體導(dǎo)向和大眾意識(shí)上對(duì)民營(yíng)醫(yī)院存在較大偏見(jiàn)，所以就在本質(zhì)上造成了民營(yíng)醫(yī)院社會(huì)地位的不平等。它們?nèi)匀晃吹玫綉?yīng)有的待遇。

　　問(wèn)題

　　資本的本性就是追趕經(jīng)濟(jì)效益，在這樣的生存環(huán)境壓力下，又是一個(gè)投資大而回收期長(zhǎng)的行業(yè)，一些民營(yíng)醫(yī)院未免急于求成，就涌現(xiàn)了許多虛偽宣傳、搗亂市場(chǎng)、侵害患者利益等急功近利的行動(dòng)。另外，大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院在自身經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，也普遍存在缺乏整體長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃、管理不適合、忽視人才培養(yǎng)、技術(shù)實(shí)力薄弱等內(nèi)傷。

　　現(xiàn)狀

　　由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告（2014）》顯示，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量由2005年底的3320家，一路攀升至2013年底的1.1029萬(wàn)家。近十年間數(shù)量增長(zhǎng)超過(guò)兩倍，與公立醫(yī)院的數(shù)量差距不斷在縮小。民營(yíng)醫(yī)院近年來(lái)每年以17％左右的速度增長(zhǎng)，國(guó)家政策密集發(fā)布的2013年一年就凈增1300多家。截至2014年第一季度，全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量已達(dá)1.15萬(wàn)家，數(shù)量占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的46％。但民營(yíng)醫(yī)院整體規(guī)模仍然偏小，服務(wù)能力不強(qiáng)，有86％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)不到100張；民營(yíng)醫(yī)院的門診量和住院量只占總量的10％多一點(diǎn)。