人社部近日與財(cái)政部下發(fā)《關(guān)于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，要求今年起各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到每人每年420元。通知同時(shí)要求，2016年居民個(gè)人繳費(fèi)在2015年人均不低于120元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均不低于150元。

　　根據(jù)通知要求，在420元補(bǔ)助中，中央財(cái)政對(duì)120元基數(shù)部分按原有比例補(bǔ)助，對(duì)增加的300元按照西部地區(qū)80%、中部地區(qū)60%的比例補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。

　　通知要求，各地要按規(guī)定及時(shí)撥付中央財(cái)政補(bǔ)助資金，省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)的傾斜力度，確保各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金在今年9月底前全部到位。

　　此外，對(duì)于居民醫(yī)保的報(bào)銷問題，通知明確，穩(wěn)定居民醫(yī)保住院保障水平，將住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)支付比例保持在75%左右。而對(duì)門診的醫(yī)保支付，通知也提出，結(jié)合分級(jí)診療的施行，完善門診保障機(jī)制，合理確定門診保障水平。

　　■ 解讀

　　專家：財(cái)政補(bǔ)貼過大或致居民醫(yī)保不可持續(xù)

　　按照近日下發(fā)的通知，未來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)分別為420元和150元，比例為2.8：1，已經(jīng)低于3：1的標(biāo)準(zhǔn)。那么為什么經(jīng)歷了多年財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的提高，醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)的比例要下調(diào)呢？

　　人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，居民醫(yī)保屬于社會(huì)保險(xiǎn)，財(cái)政補(bǔ)貼過大，可能使之逐漸喪失社會(huì)保險(xiǎn)屬性，而變成一種福利制度。同時(shí)，中國(guó)勞動(dòng)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)蘇海南也表示，財(cái)政補(bǔ)貼過高或?qū)е仑?cái)政壓力過大，最終造成醫(yī)保不可持續(xù)。

　　“在西方一些國(guó)家，政府和個(gè)人的籌資比有的達(dá)到1：1，但也要看到這些國(guó)家勞工的收入水平較高?！敝袊?guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院副教授魯全表示，醫(yī)療保險(xiǎn)一部分是個(gè)人的責(zé)任，政府籌資和個(gè)人繳費(fèi)的比例不宜過度失調(diào)。

　　同時(shí)，魯全還認(rèn)為，提高個(gè)人繳費(fèi)比例后，還應(yīng)該在報(bào)銷支付環(huán)節(jié)體現(xiàn)便民惠民?！氨热鐐€(gè)人看病，報(bào)銷比例在70%，但這70%并不是他花的所有錢的70%，他花了15000元錢，實(shí)際可能只有10000塊中的70%可以報(bào)銷?！濒斎J(rèn)為，均衡繳費(fèi)結(jié)構(gòu)的一個(gè)前提是醫(yī)保報(bào)銷要更加慷慨，切實(shí)減輕個(gè)人支付成分。(吳為）