新華社北京5月6日專電 題：謹防公立醫(yī)院“特許經(jīng)營”成為“出租科室”變種

　　新華社記者李亞紅

　　國家衛(wèi)生計生委近日發(fā)布：禁止醫(yī)療機構(gòu)出租或者變相出租科室。不久前，北京市衛(wèi)計委發(fā)布了《北京市公立醫(yī)院特許經(jīng)營管理指南（試行）》。

　　兩則消息之下，有關(guān)北京安貞醫(yī)院將要通過輸出品牌、商標(biāo)等，以特許經(jīng)營方式與中國東方資產(chǎn)管理公司合建一家綜合醫(yī)院的消息就愈發(fā)引人關(guān)注。

　　有醫(yī)療界人士發(fā)出疑問：這種“特許經(jīng)營”開加盟店的嘗試，和公立醫(yī)院“變相出租科室”有多大區(qū)別呢？

　　醫(yī)療領(lǐng)域中的特許經(jīng)營是指，公立醫(yī)院經(jīng)授權(quán)后，按照規(guī)定將醫(yī)院品牌、商標(biāo)、專利等無形資產(chǎn)以及技術(shù)、服務(wù)、管理等，通過特許經(jīng)營的形式，提供給社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)使用。記者了解到，安貞醫(yī)院與東方資產(chǎn)合作建設(shè)的醫(yī)院，將具有安貞醫(yī)院品牌，是綜合性非營利醫(yī)院。醫(yī)院計劃建設(shè)面積16萬平方米，設(shè)病床800張。

　　對于醫(yī)院出租科室，公眾最擔(dān)心的是醫(yī)療質(zhì)量不達標(biāo)和唯利是圖“過度醫(yī)療”。

　　那么公立醫(yī)院特許經(jīng)營“加盟店”能保證醫(yī)療質(zhì)量嗎？按照北京市衛(wèi)計委的解釋，這種合作的前提是公立醫(yī)院在保障資產(chǎn)、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應(yīng)管理能力的條件下進行。北京市的公立醫(yī)院具有品牌、技術(shù)、管理和人才優(yōu)勢，社會資本則具有資金等優(yōu)勢，協(xié)議雙方將發(fā)揮各自優(yōu)勢，合作建設(shè)、運行、管理好醫(yī)院。

　　政府投資舉辦的公立醫(yī)院屬于國有資產(chǎn)，把品牌等輸出給民營醫(yī)院，是否屬國有資產(chǎn)流失？《北京市公立醫(yī)院特許經(jīng)營管理指南（試行）》意在規(guī)范北京市公立醫(yī)院與社會資本特許經(jīng)營合作行為，保障國有非經(jīng)營性資產(chǎn)安全和醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。另外，北京市衛(wèi)生計生委表示，被特許方按照協(xié)議約定，需向特許方支付費用。

　　這種特許經(jīng)營的“加盟店”是否會“唯利是圖”？對此，北京市衛(wèi)計委介紹，北京安貞醫(yī)院和中國東方資產(chǎn)管理公司合建的醫(yī)院將是非營利性醫(yī)院。

　　記者了解到，非營利性醫(yī)院有以下顯著特點：醫(yī)院的利潤可以彌補醫(yī)療服務(wù)成本，但不能分紅。我國對非營利性醫(yī)院的政策，比如稅收、水電費等方面，是和對待公立醫(yī)院同等的。

　　不過，有關(guān)方面的解釋仍未能打消人們對于公立醫(yī)院“特許經(jīng)營”的疑慮。

　　有醫(yī)療界人士透露，由于這些優(yōu)惠政策，因此有的社會資本舉辦醫(yī)院時，也申請為非營利性醫(yī)院，或改制醫(yī)院保留非營利性質(zhì)。不過，有的非營利性醫(yī)院是在“掛羊頭賣狗肉”，打著非營利性醫(yī)院的旗號，實際上還是以賺錢為目的的。非營利性醫(yī)院雖然不能分紅，但是可以通過關(guān)聯(lián)交易的方式把醫(yī)院的利潤“倒”出去。比如非營利性醫(yī)院的投資者可以注冊一家新的公司，這家公司為醫(yī)院提供后勤服務(wù)、藥品、醫(yī)療器械等，把醫(yī)院的利潤“倒”給這家公司。

　　當(dāng)然，公立醫(yī)院與社會資本特許經(jīng)營是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項新嘗試、新探索，有助于調(diào)動社會資本辦醫(yī)的積極性和擴大醫(yī)療服務(wù)供給。不過，公立醫(yī)院與社會資本開展醫(yī)療合作，依然要強調(diào)公益性。更重要的是，政府部門的監(jiān)管要跟上，嚴(yán)防“特許經(jīng)營”成為“出租科室”的變種。