本報訊（記者代麗麗）《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》昨天印發(fā)，按照規(guī)劃，我國將新增100個公立醫(yī)院改革試點，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

　　新增百城試點公立醫(yī)院改革

　　據(jù)介紹，2015年，人均預(yù)期壽命達到76.34歲，比2010年提高1.51歲，人民健康水平總體上達到中高收入國家平均水平，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重下降到30%以下，為近20年來的最低水平。

　　公立醫(yī)院檢查多、藥費貴，是百姓看病最頭疼的問題，也是公立醫(yī)院改革著力解決的難點。目前，我國開展公立醫(yī)院綜合改革試點為100個。以北京為例，北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院等5家公立醫(yī)院試點醫(yī)藥分開改革，取消藥品加成，同時設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，由醫(yī)保實時補償。截至2015年10月，門診患者的次均醫(yī)療費減少54元，次均藥費減少83元，住院患者例均醫(yī)療費減少1706元。

　　今年，公立醫(yī)院改革還將進一步推開，新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點，使全國試點城市達到200個。新增試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）。此外，還將推動10所國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革，研究推動軍隊醫(yī)院、國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與改革。

　　居民醫(yī)保補助提高到420元

　　在醫(yī)療保障方面，2016年將推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機制?；踞t(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均個人繳費相應(yīng)增加。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，并加大對城鄉(xiāng)居民大病保險的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。

　　實現(xiàn)醫(yī)保的異地結(jié)算一直是流動人口的愿望。2016年，我國將加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)對接，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。同時，推動基本醫(yī)療保險與生育保險合并實施的相關(guān)工作。

　　家庭醫(yī)生簽約率15％以上

　　2016年，分級診療在70%左右的地市開展試點。醫(yī)改將著力擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?？偨Y(jié)推廣地方推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成熟經(jīng)驗，制訂關(guān)于健全簽約服務(wù)和管理的政策文件，建立健全全科醫(yī)生制度。在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15％以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30％以上。

　　壓縮中間環(huán)節(jié)降低虛高價格

　　出廠價20多元一盒的藥品，醫(yī)院售價達180多元。類似藥品價格虛高的現(xiàn)象普遍存在。有業(yè)內(nèi)人士指出，90％以上的藥品都有降價空間。價格在藥品流通環(huán)節(jié)中層層提高，導(dǎo)致患者花費幾倍甚至幾十倍的價格才能從醫(yī)院拿到藥。

　　針對這些現(xiàn)象，2016年醫(yī)改重點工作任務(wù)提出，建立藥品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。J205