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惠州職工醫(yī)保賬戶 可購(gòu)買商業(yè)健康險(xiǎn)
- 發(fā)布時(shí)間:2016-03-30 07:00:08 來(lái)源:南方日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
不少人的醫(yī)保卡個(gè)人賬戶上都有“余糧”,因?yàn)槌司歪t(yī)購(gòu)藥外沒(méi)有其他的用處,日子長(zhǎng)了就閑置著成了“不動(dòng)產(chǎn)”。那么,這筆“不動(dòng)產(chǎn)”還能用來(lái)做什么?答案是可以用來(lái)購(gòu)買個(gè)人商業(yè)健康保險(xiǎn)!
近日,惠州市人民政府正式頒發(fā)《市人力資源和社會(huì)保障局 市人民政府金融工作局關(guān)于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(下稱《通知》),而這也成為保險(xiǎn)版“新國(guó)十條”《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和“新省九條”《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》在惠州的具體落地實(shí)施。
不過(guò),《通知》雖明確提出了創(chuàng)新商業(yè)養(yǎng)老和健康保險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù),但并未列出該項(xiàng)新政的一些具體實(shí)施細(xì)則,其中,“醫(yī)保一定比例余額”為幾何,仍未明確。 ●南方日?qǐng)?bào)記者 張昕
可為直系親屬購(gòu)買商業(yè)健康險(xiǎn)
2015年末,為響應(yīng)“新國(guó)十條”和“新省九條”的意見(jiàn)要求,惠州出臺(tái)了《惠州市加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)實(shí)施方案》,明確提出按照自愿的原則,允許使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶一定比例余額購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。
換言之,惠州職工閑置在醫(yī)保個(gè)人賬戶上的錢,除了看病買藥外,還能用于購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn),作為醫(yī)保的有益補(bǔ)充,提高參保人的保障力度。但對(duì)于如何購(gòu)買、購(gòu)買的比例、購(gòu)買者的范圍沒(méi)有明確。
如今,隨著《通知》的出臺(tái),對(duì)醫(yī)保購(gòu)買商業(yè)健康險(xiǎn)的問(wèn)題作了細(xì)化說(shuō)明。
記者在《通知》中看到,使用職工個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn),是指職工個(gè)人賬戶所有人為本人及其配偶、父母、子女向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)類產(chǎn)品。也就是說(shuō),醫(yī)??ǔ挚ㄈ酥毕涤H屬同樣能夠享受到新政的紅利。
那么,具體可以購(gòu)買那些保險(xiǎn)類產(chǎn)品呢?按照《通知》規(guī)定,惠州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可購(gòu)買的商業(yè)健康保險(xiǎn)類產(chǎn)品,包含醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型、重大疾病類、殘疾保障型、長(zhǎng)期護(hù)理醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)等產(chǎn)品。
“參保人只能投保商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)依法批準(zhǔn)或備案的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,個(gè)人賬戶資金不足以支付保費(fèi)時(shí),不足部分由參保人個(gè)人支付。”惠州市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人透露,參保人只能投保商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)依法批準(zhǔn)或備案的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,不得利用投保商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品套取個(gè)人賬戶資金。
醫(yī)保余額買商業(yè)險(xiǎn)須獨(dú)立建檔
有了購(gòu)買對(duì)象的界定,也有了健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的類目,具體有哪些保險(xiǎn)產(chǎn)品可供職工購(gòu)買?
前述人社局部門負(fù)責(zé)人介紹,參保人可購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)的具體產(chǎn)品種類,要待商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)后才能確定,市民可前往各商業(yè)保險(xiǎn)公司具體咨詢。
值得一提的是,職工醫(yī)保余額購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)的方式也十分簡(jiǎn)單,參保人只需持醫(yī)保卡到惠州各大商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接刷卡辦理即可。
與此同時(shí),《通知》還明確了商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)“職工個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)”的工作流程。
其中,商業(yè)保險(xiǎn)公司根據(jù)市場(chǎng)需求,開(kāi)發(fā)相應(yīng)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,并依法經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)或備案,并向惠州市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)提交“職工個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)”的書面申請(qǐng)和承諾書;之后,惠州市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)協(xié)助市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的申請(qǐng)資料,符合條件的商業(yè)保險(xiǎn)公司由市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)一向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)安裝POS機(jī)。
當(dāng)然,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)除了不能協(xié)同投保人套現(xiàn)職工個(gè)人賬戶外,若是存在違規(guī)銷售、承保和違反承諾的,情節(jié)嚴(yán)重者,將終止“職工個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)”業(yè)務(wù),由市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)助市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收回POS機(jī),并將其交回社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的POS機(jī)安裝機(jī)構(gòu)。
記者走訪了解到,目前,中國(guó)人壽、平安養(yǎng)老、太平洋人壽多家險(xiǎn)企正與惠州市近百家藥店網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)展合作,逐步上線10款類“醫(yī)保卡專屬保險(xiǎn)”產(chǎn)品,包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等。
不過(guò),目前《通知》仍未明確“一定比例余額”具體為多少,有待相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品上線后明確。
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