本報(bào)訊（記者胡楠 通訊員陳曉珞）記者日前從湖北保監(jiān)局獲悉，武漢已正式啟動(dòng)稅優(yōu)健康險(xiǎn)試點(diǎn)工作，目前有11家險(xiǎn)企獲批銷售，其中3家險(xiǎn)企的6款產(chǎn)品已經(jīng)上市銷售，武漢已有11家企業(yè)的數(shù)十名員工投保。

　　與普通的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)相比，個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)最大的特點(diǎn)是可帶病投保，保險(xiǎn)公司不得因被保險(xiǎn)人既往病史拒保，并保證續(xù)保；醫(yī)療保險(xiǎn)保障責(zé)任范圍與基本醫(yī)保相銜接，保障范圍包括被保險(xiǎn)人醫(yī)保所在地基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的自付費(fèi)用及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍外的部分費(fèi)用；醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)單賠付率不得低于80％。醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)單賠付率低于80％的，差額部分返還到所有被保險(xiǎn)人的個(gè)人賬戶。

　　稅優(yōu)健康險(xiǎn)是目前唯一一種可以享受個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策的保險(xiǎn)產(chǎn)品。每人每年最高可稅前扣除2400元（200元/月），相當(dāng)于個(gè)人所得稅起征點(diǎn)提高200元。

　　在試點(diǎn)初期，稅優(yōu)健康保險(xiǎn)暫時(shí)只能由單位統(tǒng)一組織投保，個(gè)人自愿繳費(fèi)。因?yàn)閭€(gè)稅抵扣由單位代扣代繳，操作起來比較方便。此外，由于稅優(yōu)健康險(xiǎn)屬于保本微利經(jīng)營(yíng)，團(tuán)險(xiǎn)的方式可以盡量擴(kuò)大客戶基數(shù)，從而發(fā)揮保險(xiǎn)大數(shù)法則的作用，最大程度地降低風(fēng)險(xiǎn)和成本。隨著試點(diǎn)工作的推進(jìn)，其他滿足稅優(yōu)健康險(xiǎn)條件的群體也將納入承保范圍。

　　湖北保監(jiān)局有關(guān)人士提醒，消費(fèi)者投保時(shí)應(yīng)如實(shí)向保險(xiǎn)公司告知自己的身體狀況和既往病史，否則在出險(xiǎn)時(shí)有可能影響賠付。投保后要注意向保險(xiǎn)公司索取保費(fèi)發(fā)票和印有“稅優(yōu)識(shí)別碼”的保險(xiǎn)單證，作為個(gè)稅抵扣憑證。

　　關(guān)于個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)，你應(yīng)該知道這些

　　簡(jiǎn)單賠付率不低于80%、保險(xiǎn)支出還可以抵扣個(gè)稅，個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)備受關(guān)注。目前，已有中意人壽在內(nèi)的12家險(xiǎn)企獲批銷售該險(xiǎn)種。中意人壽湖北分公司有關(guān)人士日前就該險(xiǎn)種熱點(diǎn)問題進(jìn)行解答。

　　問：個(gè)人稅優(yōu)是如何計(jì)算的？

　　答：張女士每月工資12000元（應(yīng)稅工薪所得8500元），每月應(yīng)繳稅8500×20%-555=1145元，在工薪所得中每月再稅前扣除200元購險(xiǎn)支出，每月應(yīng)繳稅(8500-200)×20%-555=1105元；即張女士每月受惠可少繳稅40元，同時(shí)還得到了更多保障。

　　問：個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)適用于哪些人群？

　　答：凡16周歲以上的、未滿法定退休年齡者、身體健康且適用商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策的納稅人（健康人群）、或者投保時(shí)根據(jù)其健康狀況確定為既往癥且投保時(shí)連續(xù)納稅滿一年的適用商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策的納稅人（既往癥人群）。

　　問：個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)的保障范圍？

　　答：住院及前后門診、特定病門診、慢性病門診；醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品或診療項(xiàng)目100%賠付，醫(yī)保范圍外80%賠付（無醫(yī)保或未經(jīng)過醫(yī)保分割的情況除外）；單個(gè)保單年度內(nèi)，首次投保時(shí)未罹患既往癥的人群，最高保額20萬；投保時(shí)已經(jīng)罹患既往癥的人群，最高保額4萬。

　　問：個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)有哪些優(yōu)勢(shì)？

　　答：醫(yī)保結(jié)算后，涵蓋自費(fèi)80%；若保險(xiǎn)公司實(shí)際賠付的金額低于合同約定范圍內(nèi)被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用的90%，保險(xiǎn)公司會(huì)向被保險(xiǎn)人自動(dòng)補(bǔ)齊相關(guān)差額。

　　如余先生突發(fā)心肌梗塞住院治療，醫(yī)療總費(fèi)用50000元，明細(xì)如下：

　　若孫女士投保了稅優(yōu)健康險(xiǎn)，則二次報(bào)銷情況如下：

　　醫(yī)保范圍內(nèi)：

　?。?，300+3，500）×100%=4，800元

　　醫(yī)保范圍外：

　?。?500+7500）×80%=10400元

　　因（4800+10400）/17800=85.4%<90%

　　保險(xiǎn)公司最終賠付：

　　1，7800×90%=16，020元

　　員工需自付承擔(dān)：

　　17，800-16，020=1，780元

　　部分自付（乙類）

　　比例自付

　　起付線

　　統(tǒng)籌基金 （醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例85%）

　　類別

　　自費(fèi)

　?。ū悾?/p>

　　金額303451，300350055007500

　　比例61%39%

　　保險(xiǎn)專家

　　長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)

　　中意人壽湖北分公司合辦

　　團(tuán)險(xiǎn)和投訴電話

　　400-888-7555