■第二看臺(tái)

　　在3月初召開的第554次香山科學(xué)會(huì)議上，多學(xué)科跨領(lǐng)域的專家學(xué)者圍繞分子探針的設(shè)計(jì)原理與關(guān)鍵技術(shù)；分子探針在疾病診療中的關(guān)鍵科學(xué)問題以及分子探針相關(guān)納米材料的生物學(xué)效應(yīng)及安全性問題等中心議題進(jìn)行了深入討論。

　　分子探針是指能精準(zhǔn)回答生物醫(yī)學(xué)問題的功能性物質(zhì)。分子探針和醫(yī)學(xué)分子的使用目的不同。醫(yī)學(xué)影像是最重要的臨床診斷手段之一。經(jīng)過多年的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像逐步解決了“看得到”、“看得清”的問題，并且開始朝著“看得早”和“看得全”、“看得精準(zhǔn)”的方向快速邁進(jìn)。分子影像技術(shù)通過使用高親和性、高特異性和高靈敏度的分子探針，在活體上、在細(xì)胞和分子水平對(duì)生物學(xué)過程進(jìn)行定性和定量研究，在疾病早期診斷、疾病分期（分層）、療效檢測(cè)、指導(dǎo)疾病的個(gè)體化治療以及新藥研發(fā)等領(lǐng)域中發(fā)揮越來越重要的作用。

　　分子探針是實(shí)現(xiàn)分子成像的先決條件和核心技術(shù)。分子影像技術(shù)的發(fā)展除了需要先進(jìn)的成像設(shè)備外，還需要發(fā)展新型而高效的分子探針。分子探針種類繁多，根據(jù)成像設(shè)備的不同，分子探針分為光學(xué)、核醫(yī)學(xué)、磁學(xué)、聲學(xué)、光聲等不同種類。分子影像技術(shù)若沒有分子探針就像射擊沒有子彈一樣。離開“分子探針”，就沒有真正的“高端影像設(shè)備”。

　　做到真正的“有的放矢”

　　據(jù)北京大學(xué)工學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系戴志飛教授介紹，分子探針的應(yīng)用十分廣泛，其應(yīng)用與研究范圍涉及細(xì)胞示蹤、蛋白質(zhì)—蛋白質(zhì)的相互作用、血管生成、代謝、細(xì)胞凋亡、炎癥、新藥研發(fā)等很多生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

　　分子探針不僅具有良好的社會(huì)效應(yīng)，而且會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益，帶動(dòng)達(dá)數(shù)千億美元的產(chǎn)業(yè)，因此成為生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)力。分子探針技術(shù)的發(fā)展將極大地推進(jìn)分子分型技術(shù)、個(gè)體化醫(yī)療以及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的研究，在癌癥、心腦血管疾病和神經(jīng)退行性疾病等威脅人類健康的重大疾病的診療中發(fā)揮重要作用。

　　隨著人口老齡化，阿爾茨海默病（AD）變得越來越普遍。這種病是一種退行性神經(jīng)功能障礙性疾病，又叫老年性癡呆癥。腫瘤和心血管疾病占據(jù)人類死因的前2位。利用分子成像技術(shù)，分子探針能夠通過監(jiān)測(cè)分子水平的活動(dòng)來提供一些特定的表型影像，在腫瘤、心腦血管疾病和神經(jīng)退行性疾病的早期診斷與治療中發(fā)揮著重要作用。尤其是，隨著集成像（診斷）與治療于一體的分子探針逐步進(jìn)入臨床應(yīng)用，許多疾病有望在分子水平得到治療，做到真正的“有的放矢”。分子探針技術(shù)是幫助臨床早期發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞、動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警的必備技術(shù)。

　　準(zhǔn)確定位，精度提高30倍

　　分子影像技術(shù)不僅可顯示腫瘤形態(tài)，還能反映腫瘤生物學(xué)信息。目前已有各種各樣的腫瘤分子探針，可通過分子成像對(duì)腫瘤多種惡性表型特征進(jìn)行檢測(cè)，為腫瘤精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。戴志飛舉例說，卵巢癌的生長(zhǎng)部位隱蔽，肉眼無法直接看到，造成診斷和治療上的困難。熒光引導(dǎo)檢測(cè)是提高腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)最有前途的方法之一。由于大部分卵巢癌細(xì)胞都有葉酸受體，新型的分子探針可以與卵巢細(xì)胞特異性結(jié)合。利用特殊光線照射，醫(yī)生在整個(gè)手術(shù)過程中就能準(zhǔn)確定位那些發(fā)光的癌細(xì)胞。采用傳統(tǒng)的檢測(cè)技術(shù)外科醫(yī)生僅能觀察到直徑為3毫米的癌細(xì)胞團(tuán)，該分子探針大大提高了檢測(cè)的靈敏度，將癌細(xì)胞團(tuán)的檢測(cè)直徑縮小到了0.1毫米。借助這一技術(shù)，有醫(yī)生成功地完成了對(duì)卵巢癌患者癌變組織的精確摘除，這是首次將這種技術(shù)用于人類。

　　需多學(xué)科跨領(lǐng)域聯(lián)合攻關(guān)

　　《中國(guó)制造2025》將生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械提升為“國(guó)家戰(zhàn)略”。分子探針技術(shù)對(duì)21世紀(jì)一系列高端醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展具有極為重要的影響。相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，近年來國(guó)內(nèi)分子探針市場(chǎng)規(guī)模保持20%以上的快速增長(zhǎng)。業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，隨著新醫(yī)改的深入推進(jìn)，手術(shù)、檢驗(yàn)等醫(yī)療需求穩(wěn)步上升，將為分子探針市場(chǎng)筑起擴(kuò)容的基礎(chǔ)。尤其是二級(jí)以下醫(yī)院將成為分子探針市場(chǎng)擴(kuò)容的主要驅(qū)動(dòng)力。分子探針的發(fā)展不僅需要臨床醫(yī)學(xué)的引導(dǎo)，基礎(chǔ)生物學(xué)的介入，還需要化學(xué)等多個(gè)學(xué)科的支持和跨領(lǐng)域的合作，需要組建理工醫(yī)結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研一體化研發(fā)團(tuán)隊(duì)，加速研制高特異性、高靶向性、高靈敏度的新一代分子探針，形成完善的分子探針的研發(fā)體系，通過協(xié)同攻關(guān)，實(shí)現(xiàn)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)分子探針開發(fā)的新突破，從而逐漸改變我國(guó)對(duì)進(jìn)口分子探針依賴的局面。