本報(bào)記者張叢

　　“由赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)變而來的鄉(xiāng)村醫(yī)生至今身份難以界定，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍后繼無人，收入偏低、權(quán)益無法保障?！比珖f(xié)委員、內(nèi)蒙古自治區(qū)副主席劉新樂在調(diào)研基層醫(yī)改時(shí)，深刻地體會(huì)到了鄉(xiāng)村醫(yī)生生存和發(fā)展面臨的諸多困境。

　　劉新樂的提案中寫了這樣一組數(shù)據(jù)：內(nèi)蒙古全區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生室從業(yè)人員17866人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師2280人，占12.8%，以父子、夫妻居多，45歲以上的占39.5%，其中60歲以上的占15.84%，老中青結(jié)構(gòu)非常不合理。

　　“鄉(xiāng)鎮(zhèn)留不住醫(yī)生的原因不僅僅是收入少?！比珖f(xié)委員、湖南省食品藥品監(jiān)督管理局副局長李赤群介紹，他自己曾經(jīng)是一名醫(yī)生，成為政協(xié)委員以后，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生這一群體尤為關(guān)注。他眼中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生整體的學(xué)歷不高，專業(yè)技術(shù)特別是高技術(shù)人才嚴(yán)重不足，技術(shù)和管理的復(fù)合型人才尤為緊缺?！拔乙娺^的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生中最常見的學(xué)歷是中專，最高學(xué)歷是大學(xué)本科，這樣的人很少見，即使有這樣的人才，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)也待不住?！崩畛嗳赫f。

　　單位環(huán)境差、技術(shù)設(shè)備不好，交通、信息、住房等條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及城市也是主要原因。在鄉(xiāng)村就業(yè)的醫(yī)生還面臨個(gè)人婚姻、子女教育、信息資源和發(fā)展平臺(tái)等實(shí)際問題。“這樣就導(dǎo)致許多具有大專以上學(xué)歷特別是本科、研究生學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員不愿下鄉(xiāng)工作，再加之在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作不被人尊重、地位低等原因，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人才不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平跟不上，許多患者對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去信任，形成惡性循環(huán)，造成農(nóng)村群眾看病難、看病貴?！眲⑿聵氛f。

　　“破解鄉(xiāng)村醫(yī)生尷尬無奈的困境，首先要加大農(nóng)村衛(wèi)生室的投入和管理力度，出臺(tái)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇政策，解決其后顧之憂?！眲⑿聵方ㄗh，政府要將農(nóng)村衛(wèi)生室納入當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生站編制統(tǒng)一管理，打破現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)政策壁壘，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，保障資金由各級(jí)財(cái)政和個(gè)人按比例分擔(dān)解決。

　　建立一支相對(duì)穩(wěn)定、技術(shù)較高、群眾信賴的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生人才隊(duì)伍尤為迫切?！凹訌?qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加學(xué)歷進(jìn)修，適當(dāng)給予誤工、交通、食宿等合理性補(bǔ)助，創(chuàng)建無經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)培養(yǎng)環(huán)境?！眲⑿聵氛f。

　　針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)槠脚_(tái)低人才留不住、用不好的問題，李赤群建議：適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師津貼待遇。試行二級(jí)醫(yī)院新聘人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)3年制度。把大中專畢業(yè)生畢業(yè)后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)3年的工作經(jīng)歷納入二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生招聘必要條件，規(guī)定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)未滿3年的畢業(yè)生不準(zhǔn)調(diào)離。把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作經(jīng)驗(yàn)納入二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生職稱晉升必要條件。同時(shí)，設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生職稱晉升特殊政策。單設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)生專門系列的職稱，改革職稱設(shè)置單純以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為單元按人頭比例分配的做法。