自從20世紀(jì)最后十年被全世界推為“腦的十年”以來，神經(jīng)康復(fù)學(xué)在整個神經(jīng)科學(xué)和臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)大發(fā)展的背景下，逐漸發(fā)展成為臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)最重要的亞專業(yè)之一。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中，神經(jīng)康復(fù)是涵蓋功能障礙最多的專業(yè)。由于我國人口基數(shù)巨大，各類神經(jīng)性疾病和損傷的患者數(shù)量上都占世界首位，隨著老齡“銀發(fā)浪潮”的來襲，神經(jīng)康復(fù)的基礎(chǔ)研究和技術(shù)開發(fā)將更具有現(xiàn)實的社會意義和巨大的社會需求。

　　藍寧，上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院教授，康復(fù)工程研究所常務(wù)副所長。曾先后在美國南加州大學(xué)等國際一流大學(xué)和國內(nèi)清華大學(xué)任教。在功能性電刺激（FES）、神經(jīng)運動控制等方面卓有建樹。今天，就讓我們通過他的介紹，來走近和了解這個領(lǐng)域。

　　高瞻遠矚，時刻掌握國際科技前沿動態(tài)

　　神經(jīng)康復(fù)是指針對一類由于神經(jīng)性損傷或疾病導(dǎo)致的功能缺失（如運動、感知、語言等）進行醫(yī)學(xué)或物理治療的干預(yù)過程，包括腦卒中、帕金森、老年失憶癥等神經(jīng)性疾病和脊髓損傷、腦損傷等神經(jīng)性損傷。神經(jīng)康復(fù)技術(shù)是幫助病人克服這些神經(jīng)性疾病的重要手段。綜觀現(xiàn)有的各種治療方法，通過藥物治療或基于干細胞的神經(jīng)再生修復(fù)仍處于研究階段，而通過如電光聲磁等物理方法刺激神經(jīng)系統(tǒng)，誘導(dǎo)大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生可塑性變化，是調(diào)節(jié)、改善或替代神經(jīng)系統(tǒng)功能有效的工程手段，其有效性和安全性在臨床上已經(jīng)獲得廣泛驗證，具有可喜的市場前景。

　　功能性電刺激（functional electrical stimulation， FES）是指利用微弱電流刺激神經(jīng)系統(tǒng)，重建機體活動功能的技術(shù)。它對脊髓損傷、腦卒中患者的運動功能殘障治療前景很好。藍寧教授是中國FES技術(shù)的開拓者，早在1995年就與中國康復(fù)研究中心合作，開始FES技術(shù)的研究與應(yīng)用。我國康復(fù)醫(yī)學(xué)起步晚，發(fā)展快，功能性電刺激的研究和應(yīng)用在偏癱、截癱和神經(jīng)損傷的治療上有著廣闊的前景。FES應(yīng)用于手和上肢功能的重建已從實驗室研究時期進入臨床應(yīng)用階段，并且具有可喜的市場前景。國外的研究機構(gòu)相繼推出了各自的商品化系統(tǒng)，使FES應(yīng)用于臨床呈現(xiàn)出令人鼓舞的趨勢。在國內(nèi)，藍寧教授團隊正在與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院合作，進行FES上肢和手功能重建的基礎(chǔ)研究和技術(shù)開發(fā)，目前已取得了階段性研究成果，有望盡快推向臨床應(yīng)用?？梢灶A(yù)見，F(xiàn)ES作為康復(fù)工程的一項重要技術(shù)在未來將得到更加廣泛的應(yīng)用。

　　堅持創(chuàng)新，保持領(lǐng)先，不斷奮進

　　創(chuàng)新源自于對本領(lǐng)域科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù)缺乏的深入了解。由于植入式FES系統(tǒng)的技術(shù)復(fù)雜性和費用高昂等弊端尚未克服，在臨床應(yīng)用中往往受到限制。藍寧教授團隊另劈蹊徑，利用非植入的表面電刺激，通過分布式的系統(tǒng)設(shè)計和仿生神經(jīng)控制方法，將能大大提高FES康復(fù)治療的可行性和有效性，從而使在臨床中大面積推廣FES對腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療成為可能。在國家自然科學(xué)基金和上海交通大學(xué)醫(yī)工交叉重點項目的資助下，該項目已進入臨床試驗的中試階段和產(chǎn)業(yè)化的初期階段。這項研究成果，將為FES技術(shù)在臨床上對腦卒中偏癱的神經(jīng)康復(fù)打開一片新天地，具有顛覆性的里程碑意義。

　　康復(fù)工程中的神經(jīng)康復(fù)學(xué)科是一個充滿希望的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，可以顯著改善殘疾患者的功能，提高患者生活質(zhì)量?；A(chǔ)研究是保持領(lǐng)先的前提，圍繞這個學(xué)科，藍寧教授團隊在基礎(chǔ)研究方面建立了創(chuàng)新的神經(jīng)運動控制計算模型，并應(yīng)用于神經(jīng)運動控制的機理研究中；開發(fā)了基于肢域網(wǎng)的分布式電刺激系統(tǒng)，提出了基于仿生控制原理的功能性電刺激上肢運動恢復(fù)的智能控制方法；測評了前臂截肢殘端的誘發(fā)指感的現(xiàn)象，并應(yīng)用于建立非侵入式感知反饋的替代神經(jīng)通路；提出了脊髓固有神經(jīng)元處理和轉(zhuǎn)換下行運動控制信號的神經(jīng)模型及其在帕金森病震顫信號傳遞中的關(guān)鍵作用的假設(shè)。這些成果，使藍寧教授團隊處于國際前沿和國內(nèi)領(lǐng)先的地位，而藍寧教授本人，也被業(yè)內(nèi)譽為神經(jīng)康復(fù)基礎(chǔ)研究和技術(shù)開發(fā)的領(lǐng)軍人。

　　憑借踏踏實實的探索與鉆研，藍寧教授在功能性電刺激（FES）、神經(jīng)運動控制、人工耳蝸、神經(jīng)肌骨系統(tǒng)建模等方面共發(fā)表文章100余篇，被評為2014年、2015年“生物醫(yī)學(xué)工程”學(xué)科高被引中國學(xué)者，成為國際知名學(xué)者。擔(dān)任過“IEEE Trans. Rehabilitation Engineering”等頂級國際專業(yè)雜志的助理編輯以及“IEEE EMBS Annual International Conference”的“主軌共主席”；2012年，獲得蘇州共有園區(qū)生物納米園孵化領(lǐng)軍人才獎；目前擔(dān)任 Frontiers of Computational Neuroscience 的客座副主編，主編了“Neural and Computational Modeling of Movement Control” 的研究專題。近幾年，更是承擔(dān)了科技部973課題、國家自然基金項目等數(shù)項重大課題，多項成果正在得到推廣應(yīng)用。

　　溝通國際，傳遞理念

　　藍寧教授具有超前敏銳的眼光，深知如果不掌握國際先進理念，就只能停留在自己的小圈子，要實現(xiàn)我國神經(jīng)康復(fù)科學(xué)的長足發(fā)展，必須“走出去，請進來”?！白叱鋈ァ本褪欠e極參加國際會議和學(xué)術(shù)服務(wù)與交流；“請進來”就是邀請本領(lǐng)域權(quán)威的國際專家來華訪問交流。1995年，藍寧教授與國內(nèi)同行們一起創(chuàng)立了“中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會”下屬的“神經(jīng)工程專業(yè)委員會”，為中國神經(jīng)工程的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。他認為，參加國際會議是與國際同行交流的最好機會，使我們能以國際視角去觀察神經(jīng)康復(fù)的發(fā)展，讓我們與國外同行站在同一高度去看問題，實現(xiàn)彼此的溝通和學(xué)習(xí)。藍寧教授經(jīng)常說，“工作要腳踏實地，同時還要經(jīng)常抬起頭來看看，國外技術(shù)發(fā)展的優(yōu)缺點是什么，我們的差距和優(yōu)勢在哪里，應(yīng)該往哪個方向發(fā)展。過去十幾年里，我國神經(jīng)康復(fù)研究逐漸從國際研究的觀望者，成為國際研究的參與者和生力軍?！?/p>

　　當(dāng)被問及我國神經(jīng)康復(fù)發(fā)展存在的最大問題時，藍寧教授認為，關(guān)鍵還是康復(fù)工程人才培養(yǎng)問題。人才是基礎(chǔ)研究和技術(shù)開發(fā)的原動力，保證人才的培養(yǎng)和積存，才能貫通從基礎(chǔ)研究到技術(shù)產(chǎn)品開發(fā)的產(chǎn)學(xué)研鏈，才能造就一個有活力的康復(fù)技術(shù)產(chǎn)業(yè)。

　　未來神經(jīng)康復(fù)技術(shù)的發(fā)展，將會讓更多的殘疾人和老年人獲得福利。藍寧教授對神經(jīng)康復(fù)的未來充滿了希冀。