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肝臟大腫塊 竟是寄生蟲(chóng)
- 發(fā)布時(shí)間:2016-02-19 07:29:32 來(lái)源:廈門(mén)日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
本報(bào)訊 (記者 楚燕 通訊員 石青青 劉建明)B超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟長(zhǎng)了個(gè)大腫塊,韓先生害怕是肝癌,不過(guò),進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),這個(gè)腫塊里面全是寄生蟲(chóng)。原來(lái),韓先生患了罕見(jiàn)的肝包蟲(chóng)病。
春節(jié)過(guò)后,在廈工作的韓先生因?yàn)樯细共繍灻洸贿m前往中山醫(yī)院肝膽胰外科就診。得知肝里面有個(gè)大腫塊,韓先生和家人陷入恐慌。接診的尹震宇教授安慰他們,“先別著急,憑我的經(jīng)驗(yàn)看,不像是肝癌,建議你住院進(jìn)一步檢查。”
接下來(lái)的磁共振檢查提示是“右肝巨大肝包蟲(chóng)”,這一結(jié)果出乎醫(yī)生的意料。肝包蟲(chóng)病又稱(chēng)肝棘球蚴病,是牧區(qū)較常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病, 在中國(guó)主要流行于畜牧業(yè)發(fā)達(dá)的新疆、青海、寧夏、甘肅、內(nèi)蒙古和西藏等地,在東南沿海地區(qū)極其少見(jiàn)。醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,才知道韓先生來(lái)自寧夏,曾經(jīng)在牧場(chǎng)生活過(guò)。尹震宇教授馬上制定了手術(shù)方式,完整切除了這個(gè)腫塊。
尹震宇教授介紹,肝包蟲(chóng)病目前在全國(guó)范圍內(nèi)發(fā)病率極低,病因是犬絳蟲(chóng)寄生在狗的小腸內(nèi),隨糞便排出的蟲(chóng)卵常黏附在狗、羊的毛上,人吞食被蟲(chóng)卵污染的食物后,即被感染。蟲(chóng)卵經(jīng)腸內(nèi)消化液作用,蚴脫殼而出,穿過(guò)腸黏膜,進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng),大部分被阻留于肝臟內(nèi)。蚴在體內(nèi)經(jīng)3周,便發(fā)育為包蟲(chóng)囊,包蟲(chóng)囊在肝內(nèi)逐漸長(zhǎng)大。肝包蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)潛伏期長(zhǎng)達(dá)5~30年,不少病例癥狀不明顯,偶因右上腹出現(xiàn)腫塊,或在尸檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。包蟲(chóng)囊可小如葡萄,大至囊內(nèi)容物達(dá)20000ml。當(dāng)包蟲(chóng)囊增大到一定程度時(shí),可引起鄰近臟器的壓迫癥狀,影響呼吸,導(dǎo)致下肢浮腫、腹水、脾腫大,發(fā)生飽脹,惡心、嘔吐等,并可發(fā)生感染、破裂播散及空腔臟器阻塞等并發(fā)癥。對(duì)于此病,腹部B超為首選檢查方法,進(jìn)一步明確診斷可通過(guò)CT及磁共振等檢查。手術(shù)治療仍為首選,主要是清除內(nèi)囊,防止囊液外溢,消滅外囊殘腔,預(yù)防感染。
尹教授提醒,隨著人們生活質(zhì)量提高,各種寵物走進(jìn)廣大家庭。飼養(yǎng)寵物要注意講究衛(wèi)生,并定期給寵物注射疫苗及體檢,謹(jǐn)防將自己和家人暴露在寄生蟲(chóng)感染風(fēng)險(xiǎn)中。
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