寬容理解方可化解醫(yī)患信任危機
- 發(fā)布時間:2016-01-22 02:31:46 來源:科技日報 責(zé)任編輯:羅伯特
1月11日,中科院理化技術(shù)研究所一名高知孕婦在北醫(yī)三院經(jīng)搶救無效死亡。由于先后有官方聲明的出現(xiàn),事件迅速在網(wǎng)上發(fā)酵。先是中科院理化所向北醫(yī)三院發(fā)公函要求調(diào)查,隨后中國醫(yī)師協(xié)會官網(wǎng)亦發(fā)布“維權(quán)聲明”,對中科院理化技術(shù)研究所的發(fā)函行為提出指責(zé),瞬間讓這一事件更加撲朔迷離。
在“公文”介入之前,原本不過是一件并不特殊的醫(yī)療事件。然而,事件卻因為各方機構(gòu)的介入而“升級”,著實令人遺憾。作為“高知”機構(gòu)與知名醫(yī)院,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,不是找第三方機構(gòu)來仲裁、調(diào)解,而都是由各自的“背景”來出面表達“態(tài)度”、立場,實在發(fā)人深思。要知道,早在2011年5月,北京市就成立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。
這起事件究竟如何收場,尚需觀察,但最讓人痛心的是,患者與醫(yī)生、患者家屬與醫(yī)院何以變得如此不信任?在醫(yī)療水平貧瘠的時代,醫(yī)院和患者同乘小舟還能共濟,為何如今同乘豪華游輪了卻不能共濟了?
先說醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患之間的不信任感是一種累積疊加的過程,而“惡劣”的醫(yī)患關(guān)系也不是一天兩天形成的。因為醫(yī)生和患者間信任度低下,所以導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系越來越敏感、越來越細(xì)膩,稍有不慎,便會成為風(fēng)口浪尖的大事。也正是因為日益惡化的醫(yī)患關(guān)系,才會衍生出大批醫(yī)鬧,大發(fā)橫財,置醫(yī)生和醫(yī)療事業(yè)于尷尬的境地。
筆者認(rèn)為,醫(yī)患雙方在互不信任的心態(tài)下進行互動,很容易出現(xiàn)溝通障礙,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。比如,臨床上有些必要的知情同意書是必須要患方簽字的,如果不簽字,就侵犯了患者的知情權(quán);如果簽字,患方又會認(rèn)為醫(yī)院在推卸責(zé)任,往往搞得醫(yī)生無所適從。
化解醫(yī)患信任危機,寬容和理解不可少。醫(yī)生救死扶傷、救人于危難中,所以醫(yī)生往往頭戴光環(huán),具有較高的社會地位,也因此承擔(dān)莫名的壓力。醫(yī)者父母心,每一位醫(yī)生都應(yīng)時刻銘記自己肩上的使命和初入醫(yī)療事業(yè)自己曾經(jīng)許下的諾言。每一位醫(yī)生都應(yīng)該擅長與病人溝通,學(xué)會換位思考,站在病人的立場上,為病人排憂解難,幫助病人早日擺脫病魔的痛苦折磨。
再說維權(quán)意識?,F(xiàn)在患者及家屬法律意識和維權(quán)意識明顯提高,但醫(yī)學(xué)知識普及不夠;另外,由于虛假信息和廣告太多,使得患者不能科學(xué)地認(rèn)識疾病,對醫(yī)療的特殊性和風(fēng)險認(rèn)識不足?;颊叩结t(yī)院后,如果治療效果沒有達到自己的預(yù)期目標(biāo),即認(rèn)定一定是醫(yī)方的過失,而沒有考慮疾病本身的因素。
若論維權(quán),在人們的印象里美國公民似乎要高于中國公民,但美國的醫(yī)療糾紛的發(fā)生率并不高,醫(yī)患沖突也并不激烈。究其原因,是美國法學(xué)界對醫(yī)療行為的特殊性有清醒的認(rèn)識。他們充分注意到醫(yī)學(xué)不是萬能的,醫(yī)學(xué)尚有其局限性,醫(yī)學(xué)是把雙刃劍,每個個體都有差異性,醫(yī)療合同不以結(jié)果為目的等特征。因此,在處理醫(yī)療糾紛時,能嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)則和醫(yī)療行為的特點定案,而不會苛求于醫(yī)學(xué)。在賠償追責(zé)原則上只適用過錯責(zé)任原則,不適用公平原則和無過錯責(zé)任原則,這就大大減輕了醫(yī)方的賠償負(fù)擔(dān)。但在中國法學(xué)界,普遍承認(rèn)“醫(yī)療行為是一種特殊的民事行為”。
有人作過很形象的比喻,交通事故好比將花瓶打碎;而醫(yī)療事故好比別人送來了一個破碎的花瓶讓你去修復(fù),但你未能將其修復(fù)或未能完全修復(fù)。顯然這兩種責(zé)任是不一樣的。
期待這場悲劇能成為用法律解決醫(yī)療糾紛的一次契機,讓法律的歸法律,不要又一次草草私了。唯有一場公開、透明的醫(yī)療訴訟,方可令醫(yī)護工作者、患者家屬和公眾信服。否則,中國的醫(yī)療環(huán)境只會進一步惡化,中國的醫(yī)療人才只會進一步流失,中國的醫(yī)患關(guān)系只會進一步被撕裂。
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