京華時(shí)報(bào)訊（記者劉雪玉）昨天，記者從朝陽區(qū)“兩會(huì)”獲悉，“十三五”期間，朝陽區(qū)將進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療工作，圍繞高血壓、糖尿病等5種主要的慢性病，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立“專全結(jié)合”的診療服務(wù)模式，讓慢性病患者在社區(qū)就能得到責(zé)任醫(yī)生一對(duì)一的專業(yè)診療。

　　朝陽區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為探索建立不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理功能定位，提高有限醫(yī)療資源的利用效能，朝陽醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體將以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中和慢性阻塞性肺病5種主要慢性病為切入點(diǎn)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立三級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)師、基層全科醫(yī)師和健康管理師“專全結(jié)合”的服務(wù)模式。“開展醫(yī)聯(lián)體特色的家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約，逐步實(shí)現(xiàn)‘慢病先行，雙向轉(zhuǎn)診，上下聯(lián)動(dòng)，三級(jí)共管’的分級(jí)診療體系?！?

　　據(jù)介紹，患者在與團(tuán)隊(duì)的全科醫(yī)生簽約后，將獲知醫(yī)生的電話，可隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，每次就診時(shí)，也將被自動(dòng)分配給責(zé)任醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)連續(xù)性觀察其病情的結(jié)果，給予恰當(dāng)?shù)闹委?。此外，團(tuán)隊(duì)的專科醫(yī)生也會(huì)定期在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立的專病門診出診，已與本團(tuán)隊(duì)簽約的和發(fā)生特殊專病問題的患者可在社區(qū)接受專業(yè)的診療服務(wù)。

　　該負(fù)責(zé)人表示，到今年年底，參與試點(diǎn)的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將全面開展以慢性病為切入點(diǎn)的專全團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作的工作模式，經(jīng)過評(píng)估后形成的經(jīng)驗(yàn)以及固化的模式，有望于2017年在朝陽區(qū)域內(nèi)全面推廣。