廣州觀察

　　張漲

　　近日，全國醫(yī)患糾紛人民調(diào)解學(xué)術(shù)論壇暨廣東省法學(xué)會衛(wèi)生法學(xué)研究會2015年年會在南方醫(yī)科大學(xué)舉行。數(shù)據(jù)顯示，廣東醫(yī)患糾紛案件連續(xù)兩年數(shù)量呈下降趨勢，有專家表示，這在某種程度上意味著廣東醫(yī)患糾紛數(shù)量已進入“拐點”。據(jù)不完全統(tǒng)計，所抽樣調(diào)查的552家醫(yī)院共計發(fā)生醫(yī)患糾紛的情況為：2014年共發(fā)生醫(yī)療糾紛7856件，比2013年下降16.97%；2015年1～10月共發(fā)生5986件，比2014年同期減少15.3%。

　　近年來，醫(yī)患糾紛成為社會關(guān)注焦點。病患與醫(yī)生之間發(fā)生矛盾，其實是一個典型的“多輸”局面：患者沒辦法好好看病，醫(yī)生沒辦法好好整治，醫(yī)院的正常秩序遭到破壞。在矛盾最為激化的時候，惡意傷醫(yī)事件頻頻上演，一時間醫(yī)護人員如驚弓之鳥，甚至出現(xiàn)了戴頭盔開診、練武術(shù)防身等怪現(xiàn)象。廣東醫(yī)患糾紛數(shù)量開始呈現(xiàn)下降趨勢，進入“拐點”，無疑是一個令人欣喜的好現(xiàn)象。

　　廣東醫(yī)患糾紛數(shù)量下降，其背后原因值得好好總結(jié)。在筆者看來，主要是從兩方面入手。

　　一為“降壓”，近年來醫(yī)院通過各種信息化手段，大大提升了醫(yī)院看病體驗，為醫(yī)患雙方的緊張情緒降壓。實際上，很多醫(yī)療糾紛尤其是暴力傷醫(yī)事件，最初并不是因為出了醫(yī)療事故等嚴(yán)重問題，而往往是一些情緒、語氣、態(tài)度上的小細節(jié)。追根溯源，是在醫(yī)療資源緊張的情況下，看病體驗不佳導(dǎo)致醫(yī)患雙方的情緒都處于緊張狀態(tài)，一有“導(dǎo)火索”就容易“引爆”。近幾年來，在合理配置醫(yī)療資源、提升看病體驗方面，廣東和廣州均作出了不少探索。比如分層診療機制、做強社區(qū)醫(yī)院、以醫(yī)保報銷引導(dǎo)病患多去基層看診等措施，大大緩解了大醫(yī)院的壓力；推廣網(wǎng)絡(luò)掛號、智能取藥等措施，大大減少了患者在醫(yī)院排隊等號、取藥的時間。看病體驗提升了，醫(yī)患雙方情緒緩和了，發(fā)生矛盾沖突的幾率自然也就降低了。

　　二為“通脈”，醫(yī)患糾紛案件數(shù)量減少，與大力打擊“醫(yī)鬧”，理順糾紛處理機制進入良性循環(huán)有關(guān)?？床∵^程中發(fā)生矛盾，相信法律、相信醫(yī)調(diào)委，拒絕醫(yī)鬧已經(jīng)成為越來越多人的共識。這種觀念形成的背后，也是諸多舉措共同促成的結(jié)果。比如通過大力打擊“醫(yī)鬧”，讓公眾了解到“醫(yī)鬧”不僅無助于問題解決，反而可能傷害自身利益。在不少案例中，本來患者家屬可以獲得的賠償，反而被醫(yī)鬧者分去了大部分。眼下，通過“鬧”來獲得利益，在法律面前也早已行不通了。比如廣州今年前11月共發(fā)生“醫(yī)鬧”57宗，95%是通過協(xié)調(diào)解決，5%走訴訟程序解決，沒有一件是通過“鬧”得到解決，廣州醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會成立后，調(diào)解成功率達86%，逐漸得到社會認可。

　　醫(yī)患糾紛的減少，意味著醫(yī)療秩序回歸和諧互助的本來面目?；颊吆歪t(yī)生本該并肩與病魔作戰(zhàn)，理順了這兩者之間的關(guān)系，無論是對醫(yī)生和病患本人而言，還是對發(fā)揮出現(xiàn)有醫(yī)療資源的最大效用而言，都是一樁好事。