本報訊 記者張玫報道：明年內(nèi)，浙江溫州市民每人每年只需支付24元，就可享受“家庭醫(yī)生”服務(wù)。該市近日啟動的責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作，給廣大市民帶來了福音。剛出臺的《溫州市推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)的實施意見》明確，2016年，這項工作在11個縣（區(qū)）落地。

　　根據(jù)《意見》，凡有溫州市戶籍的參保居民均可以自主選擇所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其分支機(jī)構(gòu)的簽約責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行簽約。其中，患有糖尿病、高血壓、結(jié)核病的慢性病人、老年人、孕產(chǎn)婦、0至6歲兒童和殘疾人等需要經(jīng)常就診人群被列為簽約服務(wù)的重點(diǎn)對象。找“家庭醫(yī)生”首診，報銷比例高，還可以掛專家號優(yōu)先，享受主動醫(yī)療服務(wù)。

　　根據(jù)規(guī)定，每位居民同期只能選擇1名簽約責(zé)任醫(yī)生，時間原則上不少于一年，期滿后再續(xù)約或另作選擇。溫州市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)人告訴記者，通過開展責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步建立責(zé)任醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，由責(zé)任醫(yī)生及其團(tuán)隊為簽約對象提供全程健康管理，成為居民健康“守門人”和醫(yī)療費(fèi)用“節(jié)流閥”。這也是溫州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療體系建設(shè)的一項重大政策。預(yù)計到2017年，該市戶籍重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率將達(dá)到60%以上，全市有135萬人能享受到這項服務(wù)。到2020年，將增至400萬人。

　　按照《意見》，簽約責(zé)任醫(yī)生原則上由在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊的臨床或中醫(yī)類別的全科醫(yī)生擔(dān)任。按照每位醫(yī)生最多簽約1000名市民的要求，到2020年，溫州需要全科醫(yī)生近5000名。然而目前該市注冊的全科醫(yī)生只有1200名。針對這種情況，溫州市決定將簽約責(zé)任醫(yī)生的范圍擴(kuò)大到具備一定年限臨床診療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生或其他具備簽約服務(wù)能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，并通過完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約服務(wù)等措施充實基層衛(wèi)技人員隊伍。與此同時，該市還將對簽約責(zé)任醫(yī)生和團(tuán)隊成員實施短期輪訓(xùn)，加強(qiáng)技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高簽約業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，以保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　據(jù)了解，與責(zé)任醫(yī)生簽約后，溫州市民現(xiàn)階段的服務(wù)費(fèi)按每人每月10元標(biāo)準(zhǔn)確定。其中，個人承擔(dān)20%，市級醫(yī)?；鸪袚?dān)40%，基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)承擔(dān)40%。其服務(wù)包括3項內(nèi)容：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)。幫助建立個人健康檔案，進(jìn)行健康教育，接受健康咨詢。二是基本醫(yī)療服務(wù)。在基層看病，心電圖檢查、影像會診、化驗等都能享受到與省市級醫(yī)院同等待遇。三是個性化健康管理服務(wù)。預(yù)約上級醫(yī)院專家診療或?qū)？茩z查，進(jìn)行居家護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。據(jù)悉，目前“個性化健康管理服務(wù)”的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，還將在下一步落實方案中明確。