隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老問題、老年人就醫(yī)問題日益凸顯。為緩解養(yǎng)老需求與供給之間的矛盾，近日，國家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合民政部等部門下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，要求推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，并提出到2017年，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道；50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式，為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　當(dāng)前，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，絕大多數(shù)的養(yǎng)老院只是單一地為老年人提供基本生活需求的養(yǎng)老服務(wù)，無法給入住的患病老人提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)；而醫(yī)院又不具備完善的養(yǎng)老配套服務(wù)設(shè)施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療，到了醫(yī)院，卻只治療而不護(hù)理，需家屬陪床。在這種體制下，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老院之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。許多患有慢性病、失能或半失能的老人，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能解決醫(yī)保，不得不長期住院占用醫(yī)院床位。

　　因此，必須走一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路，才可以解決老人就醫(yī)難、養(yǎng)老難的問題?！搬t(yī)”包括康復(fù)、保健、醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，“養(yǎng)”則包括生活照料、心理服務(wù)以及文化活動服務(wù)等。

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將醫(yī)護(hù)技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，既能看病，又能養(yǎng)老，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，為老人提供及時、便利、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，將生活照料、身體康復(fù)和臨終關(guān)懷相結(jié)合，在一定程度上省去了老年人頻繁往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的麻煩，還能緩解醫(yī)療資源緊張，提高醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率。

　　從實(shí)際情況來看，當(dāng)前推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的最大難題是所涉及的業(yè)務(wù)主管部門交叉重疊，職責(zé)不清。按照我國現(xiàn)行的行政管理體制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生部門主管，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門主管，涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷事宜又由醫(yī)保部門主管。多頭管理導(dǎo)致政策、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，部門之間職責(zé)界定模糊，極易出現(xiàn)利益紛爭、責(zé)任推諉，阻礙醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康發(fā)展。

　　因此，醫(yī)養(yǎng)要“無縫對接”，政策也要創(chuàng)新、銜接，需要民政、衛(wèi)生、人事、醫(yī)保、稅務(wù)、財(cái)政等多個部門加強(qiáng)協(xié)作，盡快聯(lián)合出臺統(tǒng)一政策，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施“衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)”。目前很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入醫(yī)療服務(wù)難點(diǎn)是他們沒有醫(yī)保報(bào)銷資質(zhì)，老年人為了報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用還得去醫(yī)院看病。為此，應(yīng)將符合標(biāo)準(zhǔn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療機(jī)構(gòu)并納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。同時，既要鼓勵原有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，又要鼓勵原有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)。為此，需要制定統(tǒng)一的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，需要降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的審批門檻。

　　當(dāng)前，我國養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，同時缺口又巨大。在當(dāng)今社會，養(yǎng)老護(hù)理員的工作辛苦程度比保姆大，經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)要求比保姆還要高，而工資待遇往往還不如保姆。因此，需要提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員待遇，讓他們享受到與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等的待遇。同時要鼓勵更多的高職院校開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理專業(yè)，大力培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才。