■將新聞進(jìn)行到底

　　12月5日，深圳國(guó)際馬拉松發(fā)生悲劇，一位33歲的選手途中倒地，因搶救無(wú)效死亡。隨著全民健身熱潮興起，馬拉松比賽中有人暈倒甚至猝死的消息開始走進(jìn)公眾視野。

　　截至目前，今年已有4起類似事件發(fā)生，猝死者均為年輕人且都倒在了終點(diǎn)及終點(diǎn)附近。這讓不少人心生疑惑，為何猝死現(xiàn)象頻發(fā)？是組織保障不規(guī)范，還是醫(yī)療救援不到位？又或是跑友為刷出新速度的沉重代價(jià)？

　　——新聞緣起——

　　國(guó)內(nèi)馬拉松一年4次猝死悲劇

　　深圳馬拉松選手猝死事件，是今年國(guó)內(nèi)馬拉松比賽發(fā)生的第四例猝死事件。1月份香港馬拉松，一名24歲香港科技大學(xué)畢業(yè)生首次參加10公里賽，在距離終點(diǎn)僅數(shù)百米暈倒，最終不治去世；10月25日合肥馬拉松開跑，一位參加比賽的跑友在臨近終點(diǎn)時(shí)突然心臟驟停，永遠(yuǎn)停下了自己的腳步；11月15日，上饒全國(guó)半程馬拉松比賽如期進(jìn)行，活動(dòng)中0056號(hào)選手沖過(guò)終點(diǎn)后摔倒，心跳驟停，現(xiàn)場(chǎng)救急后送往醫(yī)院，搶救無(wú)效死亡。

　　“根據(jù)我們考察調(diào)研的情況來(lái)看，馬拉松猝死現(xiàn)象全世界都存在，在不同年齡、性別、距離以及專業(yè)或大眾選手中都發(fā)生過(guò)，其表現(xiàn)形式和成因比較復(fù)雜?！眹?guó)家體育總局田徑運(yùn)動(dòng)管理中心副主任、中國(guó)田徑協(xié)會(huì)副主席王大衛(wèi)告訴科技日?qǐng)?bào)記者，猝死也不是馬拉松賽事特有的現(xiàn)象。

　　馬拉松運(yùn)動(dòng)中的猝死，是心臟病學(xué)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)歷史比較悠久的研究課題。但其成為課題的原因不是由于它很常見(jiàn)，而是由于它相對(duì)少見(jiàn)且無(wú)法預(yù)測(cè)。一些研究顯示，馬拉松賽事的猝死率約為每10萬(wàn)人中有0.5—2人，這一概率低于普通人群的猝死率。

　　——核心關(guān)注——

　　簡(jiǎn)單以死亡率衡量賽事舉辦水平不科學(xué)

　　2007年，東京馬拉松引入大眾選手參賽，有人以東馬9年零死亡直指國(guó)內(nèi)馬拉松賽事不規(guī)范。對(duì)此，有14年馬拉松賽事組織經(jīng)歷的王大衛(wèi)擺擺手說(shuō)：“簡(jiǎn)單地以一段時(shí)間賽事的死亡率衡量馬拉松的舉辦水平并不科學(xué)，北京馬拉松10年來(lái)也未曾發(fā)生過(guò)猝死悲劇，但我們?nèi)匀灰驏|京等馬拉松賽事學(xué)習(xí)、借鑒經(jīng)驗(yàn)。

　　據(jù)王大衛(wèi)介紹，我國(guó)馬拉松賽事組委會(huì)對(duì)安全保障及醫(yī)療應(yīng)急措施非常重視，賽事投入的資源、力量并不遜于國(guó)外，并在不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，及時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)的安全、醫(yī)療保障辦法。

　　中國(guó)田徑協(xié)會(huì)在賽事組織指導(dǎo)中要求并推廣東京等馬拉松賽事的醫(yī)療保障體系，國(guó)內(nèi)賽事都開始建立全方位立體化的醫(yī)療保障體系。比如每2.5—5公里一個(gè)醫(yī)療站點(diǎn)，每100米1個(gè)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)療志愿者，賽道上有配備專業(yè)人員的移動(dòng)救護(hù)車、摩托車、電瓶車、自行車巡回，配置心臟除顫儀（AED）和輔助呼吸設(shè)備等，設(shè)置綠色通道及定點(diǎn)醫(yī)院，希望選手在出現(xiàn)意外時(shí)，能第一時(shí)間得到及時(shí)救治?！拔覀円补膭?lì)‘醫(yī)師跑者’志愿服務(wù)，今年上海和廣州舉辦的馬拉松就有不少‘醫(yī)師跑者’加入，官方和不少跑者都為他們點(diǎn)贊。”

　　及時(shí)救援也不能讓死亡率化零

　　專業(yè)賽事救援隊(duì)伍和配套應(yīng)急系統(tǒng)的出現(xiàn)，大大降低了馬拉松選手的死亡率。今年3月15日舉行的無(wú)錫馬拉松比賽上，一名選手在20.3公里處倒地不起，1分鐘后，賽事救援機(jī)構(gòu)急救員到達(dá)，確定無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸后，開始實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)；2分鐘后，第二名急救隊(duì)員到達(dá)，接替實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)；又過(guò)了1分鐘，另外兩名急救隊(duì)員攜帶自動(dòng)除顫器到達(dá)，給予除顫；一分鐘后，選手呼吸恢復(fù)，意識(shí)恢復(fù)，隨后被急救車送往醫(yī)院，最終康復(fù)。短短4分鐘，一條寶貴的生命經(jīng)歷了死而復(fù)生。

　　專家指出，運(yùn)動(dòng)性心臟驟停早救治是關(guān)鍵，每晚?yè)尵?分鐘，獲救的可能性就下降7%—10%，然而，及時(shí)的搶救也不能屢獲幸運(yùn)之神眷顧?！凹本却_實(shí)能提高被救者的成活幾率，但也不是百分之百管用?！蓖醮笮l(wèi)說(shuō)，此次深圳參賽選手倒地時(shí)救護(hù)車就在對(duì)面，醫(yī)療人員及時(shí)對(duì)其進(jìn)行除顫等各種應(yīng)急救護(hù)，并迅速送到醫(yī)院，但未能挽回年輕的生命。

　　體檢不是杜絕猝死的萬(wàn)能藥

　　目前，在國(guó)外舉辦的大多數(shù)馬拉松賽事報(bào)名時(shí)不要求提供體檢報(bào)告。而在國(guó)內(nèi)舉辦的馬拉松賽事，有的要求提供體檢報(bào)告，有的則不要求，要求提交的體檢證明僅包括脈搏、血壓和心電圖等簡(jiǎn)單內(nèi)容。有媒體因此認(rèn)為，比賽體檢走過(guò)場(chǎng)是導(dǎo)致猝死發(fā)生的原因之一。

　　縱觀今年中國(guó)馬拉松賽事的幾位死者，他們都是年輕人，而且平時(shí)身體不錯(cuò)。有媒體報(bào)道，據(jù)深馬死亡選手的弟弟透露，死者的公司每年都安排體檢，死者體檢時(shí)并未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。王大衛(wèi)表示，有些疾病平時(shí)不會(huì)顯現(xiàn)，體檢時(shí)也很難查出，但在身體疲勞和負(fù)荷極大的情況下，就會(huì)爆發(fā)出來(lái)。此外，某一時(shí)間的體檢只能反映當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)，并不能反映參加比賽前甚至比賽中的身體狀態(tài)，因此“賽前體檢不是杜絕猝死等突發(fā)狀況的萬(wàn)能藥”。

　　——應(yīng)對(duì)措施——

　　針對(duì)賽事良莠不齊設(shè)置問(wèn)責(zé)機(jī)制

　　據(jù)王大衛(wèi)介紹，中國(guó)田徑協(xié)會(huì)對(duì)賽事的管理主要通過(guò)制定賽事管理辦法和推行賽事組織標(biāo)準(zhǔn)的方式進(jìn)行。賽事有注冊(cè)賽事、會(huì)員賽事和共同主辦賽事等。會(huì)員賽事和共同主辦賽事多為協(xié)會(huì)認(rèn)證賽事，即必須從賽道丈量、成績(jī)計(jì)時(shí)、裁判判罰、飲水補(bǔ)給、醫(yī)療急救、環(huán)境衛(wèi)生、交通管理、安全保障、反興奮劑等方面，通過(guò)前期考察、中期陳述、賽前檢查和后期總結(jié)等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格程序和標(biāo)準(zhǔn)管理。中國(guó)田徑協(xié)會(huì)對(duì)注冊(cè)賽事提供賽事組織指導(dǎo)、指南范本，要求遵守基本標(biāo)準(zhǔn)和要求。

　　然而，從2010年全國(guó)舉辦13場(chǎng)馬拉松賽，到2015年全國(guó)舉辦130多場(chǎng)馬拉松賽。短短5年間，中國(guó)馬拉松賽事增加了10倍。馬拉松賽事呈現(xiàn)井噴式發(fā)展的背后，也折射出賽事組織保障水平參差不齊的尷尬。

　　對(duì)于國(guó)內(nèi)馬拉松賽事多且雜、水平與標(biāo)準(zhǔn)參差不齊的現(xiàn)狀，王大衛(wèi)直言，中國(guó)田徑協(xié)會(huì)在賽事管理辦法中既有金、銀、銅牌賽事評(píng)級(jí)系統(tǒng)，也有賽事問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的賽事要進(jìn)行處罰，甚至取消其辦賽資質(zhì)?！爱?dāng)出現(xiàn)由于組織原因造成的嚴(yán)重問(wèn)題時(shí)，中國(guó)田協(xié)會(huì)馬上停止其注冊(cè)，并將其列入黑名單，兩到三年內(nèi)不能再組織類似的活動(dòng)?！?/p>

　　參賽選手應(yīng)尊重生命量力而行

　　即便做到了看似萬(wàn)無(wú)一失的保障，猝死現(xiàn)象還是不可避免的發(fā)生。王大衛(wèi)一再?gòu)?qiáng)調(diào)，“對(duì)于賽事組織者和參賽者而言，科學(xué)預(yù)防遠(yuǎn)勝于應(yīng)急搶救。”

　　在他看來(lái)，作為賽事組織者，要利用各種渠道告知參賽選手在平常科學(xué)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上參賽，并告知哪些人不宜參賽，參賽有何風(fēng)險(xiǎn)，什么情況下不宜參賽或什么情況下必須棄賽等。作為參賽選手，則要了解自己的身體狀態(tài)，尊重生命和比賽，參賽要量力而行。

　　如今，越來(lái)越多的人加入夜跑、刷圈行列，很多人跑了一段時(shí)間就想挑戰(zhàn)馬拉松。正如一位跑友在朋友圈中感慨：跑步也會(huì)上癮，剛開始覺(jué)得跑步很難，后來(lái)才發(fā)現(xiàn)如何控制你的跑步欲望才是最難的。沒(méi)有兩把刷子，就不要為了成就感拼命提速度、刷成績(jī)。

　　資深跑友強(qiáng)君表示，沒(méi)有半年的系統(tǒng)訓(xùn)練不要跑半馬，沒(méi)有一年的系統(tǒng)訓(xùn)練不要跑全程。要堅(jiān)守不能帶病跑步的原則，無(wú)傷無(wú)病也要學(xué)會(huì)該退賽就退賽，尤其是身體出現(xiàn)惡心、心悸之類的信號(hào)后。

　　跑友陳少的親身感受是，每周的跑步量不低于30公里，合理的速度和節(jié)奏計(jì)劃是保證有一個(gè)成功馬拉松經(jīng)歷的關(guān)鍵?！皠e在身體不適時(shí)堅(jiān)持到底，跑馬拉松只是個(gè)人的愛(ài)好和選擇，不用非得通過(guò)‘跑馬’來(lái)顯示自己有多牛?！?/p>