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山東居民醫(yī)保不再城鄉(xiāng)有別

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-12-02 08:33:02  來(lái)源:農(nóng)民日?qǐng)?bào)  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  新華社濟(jì)南12月1日電(記者袁軍寶)得了同樣的病,用了同樣的藥,卻因?yàn)槌青l(xiāng)身份不同而報(bào)銷范圍和比例不同,這樣的“不公平”在山東已成為過(guò)去。山東目前已實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,公平性和普惠性大大增強(qiáng)。

  據(jù)了解,山東省于2013年底決定整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合,并于2014年1月1日起正式實(shí)施。山東對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄整合時(shí)“就高不就低”,農(nóng)村居民藥品報(bào)銷目錄從1100多種增加到2400多種,同時(shí)原新農(nóng)合藥品目錄中26種藥品納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,城鎮(zhèn)居民也得到了實(shí)惠。2015年山東省政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用占比同比提高了將近5個(gè)百分點(diǎn)。

  山東省提出,整合后的居民醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金平均支付比例70%左右,門診費(fèi)用基金支付比例不低于50%。記者采訪了解到,不少地市的住院報(bào)銷比例因此明顯提高。例如,東營(yíng)市整合后城鄉(xiāng)居民住院實(shí)際報(bào)銷比例提高了9.3個(gè)百分點(diǎn)。

  山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,還同步實(shí)施統(tǒng)一的居民大病保險(xiǎn)制度,2015年起大病保險(xiǎn)從原新農(nóng)合僅對(duì)20類大病補(bǔ)償,全部過(guò)渡為按額度補(bǔ)償,只要居民自負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定額度,就可以納入大病保險(xiǎn)保障范圍,報(bào)銷比例不低于50%,封頂線提高了10萬(wàn)元,達(dá)到30萬(wàn)元。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合讓居民得實(shí)惠的同時(shí),也大大減少了重復(fù)參保,消除了政府重復(fù)補(bǔ)貼現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì),山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,全省共剔除重復(fù)參保253.96萬(wàn)人,減少財(cái)政重復(fù)補(bǔ)助8.3億元。

  居民醫(yī)保待遇的提高,提高了居民參保的積極性。據(jù)山東省人社廳數(shù)據(jù),截至今年10月底,居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到7310.9萬(wàn)人。剔除重復(fù)參保、新增就業(yè)等人員,整合后居民實(shí)際參保人數(shù)比整合前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合合計(jì)人數(shù)增加160多萬(wàn)人。

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